«Мидримакс» — глазные капли

Сейчас в аптеках можно найти разнообразные капли для глаз. Но отдельного внимания заслуживают мидриатики. Этими медикаментами можно сделать зрачок более широким, что важно не только для терапии глаз, но и для того, чтобы поставить правильный диагноз при их заболевании.

Глазные капли, расширяющие зрачок

Здесь мы поговорим о каплях «Мидримакс». Это один из довольно популярных препаратов, расширяющих зрачок. Эти же капли на недолгое время еще и вызывают эффект ложной близорукости. Используют «Мидримакс» при подготовке к диагностике. Например, к исследованию глазного дна и определению рефракции. Используют эти капли и как составляющее комплексного лечения тех или иных глазных воспалительных патологий.

«Мидримакс» — глазные капли

Здесь мы поговорим о том, что «Мидримакс» (глазные капли) собой представляет, объясним правила его использования, расскажем о противопоказаниях, а также о других важных особенностях этого средства.

Общие сведения

Краткие сведения о препарате

Первые партии данных капель были выпущены в 2012 году, однако этот препарат нельзя отнести к принципиально новым. В основе капель «Мидримакс» находятся тропикамид и фенилэфрин. Данные вещества расширяют зрачок. По отдельности их применяют в качестве ингредиентов растворов для терапии органов зрения. В данных каплях эти ингредиенты сочетаются в таких пропорциях, чтобы усиливали действие друг друга, а значит, и препарата. Большая часть пациентов после закапывания этого лекарства испытывает сильное жжение и дискомфорт, но зато средство дает более высокие результаты, если сравнивать с похожими.

Основные действующие вещества «Мидримакса» — тропикамид и фенилэфрин

На что похож готовый препарат, из чего он состоит?

Медикамент производится в виде глазных капель. При этом он желтоват либо прозрачен. Главные компоненты:

• тропикамид — 8 мг;
• гидрохлорид фенилэфрина — 50 мг.

Вот примеры иных ингредиентов «Мидримакса»:

• хлорид бензалкония;
• метабисульфат натрия;
• гидроксид натрия.

Из чего состоит препарат

Фенилэфрин действует спустя двадцать минут после приема лекарства, эффект длится до шести часов. Благодаря ему:

• становится шире зрачок;
• сужаются сосуды;
• усиливается отток внутриглазной жидкости.

Тропикамид парализует аккомодацию, повышает местное давление. Кроме того, он купирует действие М-холинорецепторов.

Нужно ли учитывать комбинации действующих веществ

Воздействие на организм

Фенилэфрин — неселективный адреномиметик. Попадая в глаз, он расширяет зрачок, повышает давление в конъюнктивах, а также увеличивает отток внутриглазной жидкости. Он хорошо стимулирует постсинаптические адренорецепторы. Еще это вещество почти безвредно для сердца, хотя и оказывает вазоконстрикторное воздействие, аналогичное действию норадреналина. После попадания в глаз он сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы.  Эффект проявляется через срок от десяти минут до часа, сохраняясь четыре-шесть часов. Если мидриаз обусловлен воздействием фенилэфрина, он не дополняется параличом ресничной мышцы.

Фенилэфрин помогает расширить зрачок

Тропикамид же является М-холиноблокатором. Он парализует м-холинорецпеторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы. Благодаря этому ненадолго расширяется зрачок, блокируется способность глаза к перефокусировке, позволяющей четко видеть на разных расстояниях. Данный компонент вызывает мидриаз уже через пять-десять минут, причем наибольшего пика эффект достигает минут через 20-45. Зрачок остается максимально расширенным один час, а спустя шесть его ширина возвращается в норму.

Действие обоих компонентов складывается, поскольку они различны по механизмам действия. Если вводить тропикамид в глаз вместе с фенилэфрином, второй уменьшает или вовсе убирает влияние первого на давление внутри органа зрения.

Как работают М-холиноблокаторы?

Фармакокинетика

Оба основных компонента «Мидримакса» безо всяких усилий попадают в ткани. Наивысшая концентрация фенилэфрина там проявляется через четверть часа после того, как средство было закапано. Далее менее 1/5 вещества выводится из организма почками, а остальное — как неактивные метаболиты.

Препарат начинает действовать через 15 минут после закапывания

Всасывание тропикамида в кровь длится недолго. Исследования модифицированной радиорецепторной методикой показали, что нижний предел определения тропикамида в крови был ниже 240 нг/мл, а диапазон определения при этом был равен 10 нг/мл. Пик концентрации вещества в крови на пятой минуте в среднем был равен 2.8±1.7 нг/мл. Через час после введения эта величина изменилась до 0.46±0.51 нг/мл. А через два она была менее 240 нг/мл.

Препарат быстро всасывается в кровь

В каких случаях следует использовать препарат?

Данный медикамент используется конъюнктивально. Перед тем как проводить диагностические процедуры, в глаз закапывают от одной до трех капель средства. Спустя десять минут можно делать офтальмоскопию. Если надо провести скиаскопию, «Мидримакс» закапывают шестикратно — раз в пять-десять минут, тогда спустя час парализуется аккомодация. Для лечения патологий капают одну-две капли до шести раз в сутки.

Важно правильно использовать лекарство

Для предупреждения «побочки», закапывая лекарство, рекомендуется придавить слезные мешки пальцами.

Как правильно закапать глаза

Видео — Как правильно капать в глаза?

Когда препарат нельзя использовать?

Противопоказанием для «Мидримакса» является глаукома в анамнезе: данные капли повышают местное давление. Также не следует его использовать при гиперчувствительности к компонентам.

Существуют противопоказания к использованию «Мидримакса»

Другие явные противопоказания:

• диабет 1 типа;
• сердечно-сосудистые недуги
• тиреотоксикоз;
• возраст до 18 лет;
• вынашивание ребенка;
• лактация.

Врачи, назначая данное лекарство, проявляют осторожность, если у больного:

• диабет 2 типа;
• возрастной риск инфаркта.

Типы сахарного диабета

Побочные эффекты

У «Мидримакса» есть «побочка» местная и системная. Местная:

• реактивный миоз — нечасто, причем только на следующий день после использования;
• аллергия;
• кератит;
• отечность конъюнктивы;
• возрастание давления внутриглазной жидкости;
• повышенное выделение слез;
• жжение и боли в глазах, причем, глядя на источники света, человек усиливает эти ощущения;
• недолгое притупление зрения.

Возможны побочные эффекты при использовании данного средства

Системные:

• тошнота;
• рвота;
• бледность и сухость кожного покрова;
• головокружение;
• проблемы с кишечным тонусом;
• контактный дерматит;
• проблемы с мочеиспусканием — постоянные позывы либо затруднения;
• мигрени;
• нарушения пульса;
• тахикардия.

Симптомы тахикардии

Что будет, если переборщить с лекарством?

Пока что не было зафиксировано случаев передозировки данного препарата при закапывании его в глаза. Благодаря удобному дозатору, использовать за раз больше необходимого очень сложно. А вот приняв средство орально, можно спровоцировать симптомы передозировки. Поэтому, если дома есть маленькие дети, хранить препарат следует в недоступном для них месте. Симптомы передозировки:

• учащение пульса;
• сухая кожа и слизистые;
• судороги;
• долго расширенный зрачок;
• обморок;
• кома;
• тяжелое отравление может спровоцировать угнетение дыхания, что вызовет смерть.

Достигнуть передозировки «Мидримаксом» при правильном его использовании невозможно

Обнаружив симптомы передозировки, по отношению к тому, кто их получил, следует сразу же принять меры:

• промыть желудок;
• принять сорбенты, к примеру, активированный уголь;
• обратиться к врачу.

Активированный уголь

К тому же, в зависимости от случая, может оказаться важным провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Используя «Мидримакс» вместе с адреноблокаторами, можно усилить повышающий местное давление эффект, достигаемый фенилэфрином, так как вазодилатация будет подавлена. Данный препарат из-за содержания в нем фенилэфрина лучше не использовать в комплексе с гуанетидином либо каким-либо еще адреноблокатором, а также ингибитором обратного захвата моноаминов. Подобное сочетание повышает вероятность гипертонического криза.

Если использовать «Мидримакс» вместе с ингибиторами моноаминоксидазы или ранее, чем через 21 день после того, как прием их сочетания был прекращен, возрастает вероятность системных адренергических эффектов.

Важно правильно сочетать «Мидримакс» с различными средствами

Применяя «Мидримакс» с трициклическими антидепрессантами, метилдопой, м-холиноблокаторами, можно усилить его вазопрессорное действие. Если сначала капельно ввести местные анестетики, то можно усилить его впитывание в слизистые, а также продлить расширение зрачка.

Как капли сочетаются с другими препаратами

Использование в педиатрии

Конечно, инструкция запрещает использовать «Мидримакс» в лечении подрастающего поколения, однако случается и так, что для терапии либо диагностики другие средства не подходят. При использовании препарата под контролем врачей его можно применять в педиатрии, поскольку здесь и при этом условии оно до сих пор никому не навредило. Однако это допустимо исключительно в стационаре. Если «Мидримакс» приходится вводить ребенку, всегда тщательно соблюдают дозировку: по капле в сутки в один глаз и в другой. Иногда это лекарство провоцирует раздражение, ребенок может вспылить, у него могут возникнуть и другие нервные проблемы. Но если использовать препарат грамотно, четко соблюдая дозировку, это случается редко.

«Мидримакс» для детей может использоваться только под контролем врача

Аналогичные медикаменты

При терапии глазных заболеваний зрачок расширять можно не только «Мидримаксом», но и его аналогами.

Более подробно рассмотрим средство «Мидриацил».

«Мидриацил»

Дополнительные полезные советы

Большое сокращение дилататора зрачка вскоре после использования (после получаса-45 минут) нередко становится причиной появления во влаге передней камеры глаза пигментных частиц из радужки. Эту взвесь не следует принимать за симптомы переднего увеита. Также не стоит беспокоиться и насчет того, что туда попадут кровяные частицы.

Контактные линзы могут поглощать консерванты из «Мидримакса». Их ношение может повлечь за собой раздражение. Так что перед использованием капель необходимо снять линзы. Надеть их снова можно не раньше, чем через четверть часа после применения средства.

Перед использованием «Мидримакса» нужно снять линзы

Чтобы снизить вероятность системных побочных эффектов, при закапывании лучше всего минуту-две чуть надавливать пальцем на участок проекции слезных мешков.

Как снять линзу

Как «Мидримакс» влияет на способность водить автотранспорт?

Изменение ширины зрачка и способности к фокусировке зрения может отрицательно сказаться на его остроте. Так что средство не стоит применять при вождении автотранспорта, а также занимаясь какой-либо еще работой, могущей оказаться опасной, где при этом нужна большая внимательность и хорошая реакция.

Как и сколько хранить?

При хранении средства следует соблюдать температуру в 25 градусов тепла по Цельсию. В холодильнике его держать нельзя: холод разрушает основные компоненты препарата и образует в нем осадок.

Важно правильно хранить препарат

Важно! Если не вскрывать флакон, его можно хранить два года. Вскрыв, его необходимо либо использовать весь за 28 дней, либо потом выбросить остатки.

Заключение

Данный препарат предназначен для достаточно узкого применения. У него немало противопоказаний, в число которых входит старость, беременность, а также слишком юный возраст. В этот список входит и профессия водителя. У препарата большое количество неприятных побочных средств. Кроме того, это средство стоит немалых денег.

«Мидримакс» противопоказан в ряде случаев

Зато при готовности расстаться с 500 рублями и отсутствии противопоказаний «Мидримакс» окажется прекрасным подспорьем в лечении. Он расслабит глаза, уберет напряжение. Еще медикамент хорош при терапии глазных заболеваний, так как с его помощью можно подготовить глаз к хирургическому вмешательству.

Частые вопросы

Какие преимущества предлагают глазные капли «Мидримакс»?

Глазные капли «Мидримакс» обладают преимуществами в виде быстрого начала действия, продолжительного эффекта и удобства использования благодаря специальному дозатору.

Для каких целей рекомендуется использовать глазные капли «Мидримакс»?

Глазные капли «Мидримакс» рекомендуются для расширения зрачка во время диагностических и терапевтических процедур, а также для лечения глаукомы и воспалительных заболеваний глаз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием глазных капель «Мидримакс» обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, чтобы убедиться, что они подходят именно вам.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению капель «Мидримакс» и не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Храните глазные капли «Мидримакс» в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, и убедитесь, что дети или домашние животные не имеют к ним доступа.