Что такое сложный астигматизм

Утратить хоть 1 из этих 5 чувств – это потерять ту важную нить, которая позволяет воспринимать удивительный внешний мир. Но ни потеря слуха, ни потеря голоса не идет ни в какое сравнение с потерей возможности видеть. Поэтому за здоровьем зрительного аппарата необходимо следить как можно тщательнее.

Статистика Минздрава на сегодня не является утешительной – у 20,7 млн россиян прогрессируют заболевания глаз. Каждый 7 житель страны страдает от нарушения зрения. 15 лет назад людей с такими болезнями было практически в полтора раза меньше – около 13,7 млн человек. Чаще всего диагностируется близорукость. На 2 месте по распространенности – астигматизм. 3 место занимает дальнозоркость. Основная причина ухудшения качества зрения – использование гаджетов. Глаз человека не приспособлен к тому, чтобы длительное время смотреть на изображение на компьютере, планшете или телефоне.

Что такое сложный астигматизм

Сложный астигматизм – патологическое состояние, характеризованное нарушением преломляющей способности глаза. Изображение фокусируется не в одной точке, а сразу в нескольких впереди сетчатой оболочки или позади нее. Из-за того, что световые лучи не проникают непосредственно на сетчатку, у пациента в значительной мере нарушается нормальное зрительное восприятие.

Зрение при астигматизме

Люди с астигматизмом утрачивают способность нормально видеть окружающие их предметы – они кажутся им неровными, размытыми, нечеткими. В результате этого снижается качество жизни человека. Чтобы улучшить зрение ему требуется прибегать к различным средствам коррекции – очкам или же контактным линзам.

Сложный астигматизм развивается как у взрослых, так и у детей. Это нарушение зрительной функции характеризовано тем, что в нем одномоментно в 2 меридианах сочетается и миопия, и гиперметропия (близорукость и дальнозоркость). Профильный специалист, который занимается диагностикой и лечением таких проблем – офтальмолог. К нему нужно обращаться, если острота зрения начинает падать.

Причины развития

Данное нарушение рефракции может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае в развитии заболевания значительную роль играет наследственность. Если кто-то из родителей уже имеет такое заболевание глаз, то с высокой вероятностью оно передастся их ребенку.

Кроме этого, стать причинами развития врожденной формы сложного астигматизма могут:

• аномалии развития костей черепа во внутриутробном периоде;
• внутриутробная интоксикация продуктами распада алкоголя;
• альбинизм;
• врожденные пороки развития зрительного аппарата.

Врожденная форма смешанного астигматизма чаще всего диагностируется у недоношенных детей.

Причины приобретенного сложного астигматизма:

• перенесенные хирургические вмешательства на зрительном аппарате;
• травматические повреждения глазного яблока;
• развитие заболеваний роговой оболочки воспалительного характера;
• наличие глазных патологий, таких как кератоглобус или кератоконус.

Любой вид сложного астигматизма развивается из-за того, что под воздействием неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов изменяется нормальная преломляющая способность хрусталика или же роговицы. Оптические среды глазного яблока начинают или слишком сильно, или слишком слабо воспринимать и преломлять поступающие извне световые лучи. Главный фокус в итоге рассеивается и смещается, из-за этого падает острота зрения, ухудшается его качество.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от нескольких важных факторов – локализация фокусировки, степени развития, причины возникновения и прочие.

Виды астигматизма по фокусным линиям

Известны следующие виды астигматизма:

1. Сложный близорукий. В данном случае лучи, которые проникают в глаз, сходятся и фокусируются спереди от сетчатки. Также они формируют сразу несколько фокусов. Из-за этого человек утрачивает способность нормально видеть предметы, расположенные на большом расстоянии от него. Но при этом хорошо видит то, что расположено близко, может спокойно читать и писать, не используя средства коррекции. Наличие сложного близорукого астигматизма значительно ухудшает качество его повседневной жизни. С целью коррекции офтальмолог использует цилиндрические и сферические линзы.
2. Сложный дальнозоркий. Поступающие световые лучи сходятся в несколько фокусов, которые локализуются позади сетчатой оболочки глаза. Человек плохо видит те предметы, которые расположены к нему близко, а вдаль видит хорошо. Для коррекции патологии применяют плюсовые линзы с различной оптической силой.

Стоит отметить, что при астигматизме возможно сочетание указанных патологий сразу в одном глазу. Многие люди с астигматизмом не знают, что у них прогрессирует именно это нарушение, предполагая, что ухудшение зрения связано с дальнозоркостью или близорукостью. Пытаться самостоятельно подобрать себе очки и линзы, чтобы улучшить зрение, не стоит. Заниматься диагностикой и лечением должен только квалифицированный офтальмолог.

Степени

Степень заболевания определяет врач, исходя из разницы между минимальной и максимальной силой преломления роговицей поступающих лучей света. Это разница между самым дальним и самым близким фокусом лучей к сетчатой оболочке глаза.

Всего выделяют 3 степени развития сложного астигматизма:

1. Слабая – до 3 D. Зрительная функция изменяется незначительно. Симптомы практически отсутствуют. Для коррекции можно использовать линзы или очки, а также допустимо прибегать к лазерным операциям, чтобы восстановить зрение.
2. Средняя. Разница между дальним и ближним фокусом от 3 до 6 D. В данном случае оптимальное решение – использовать лазерную коррекцию для восстановления зрения. Линзы и очки не позволяют полностью нормализовать зрительную функцию.
3. Высокая. Разница от 6 D. Мягкие линзы и обычные очки не дают никакого эффекта, т. к. возникают грубые изменения роговицы. В данном случае оптимально применять в тандеме хирургические методики лечения и коррекцию жесткими линзами.

Легче всего восстановить зрение при слабой и средней степени сложного астигматизма. Поэтому нужно при любых нарушениях зрительной функции сразу обращаться к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем более благоприятным для человека будет прогноз ее лечения.

Симптомы при сложном астигматизме

Основной признак нарушения зрительной функции – снижение остроты зрения. Человек утрачивает способность нормально различать предметы, расположенные близко к нему или же далеко. Второй признак, указывающий на прогрессирование сложного астигматизма – искажение зрения. Все предметы, на которые смотрит человек, кажутся ему размытыми, нечеткими, ассиметричными или же с изогнутыми очертаниями. Он постоянно щурится, чтобы лучше их рассмотреть. Все это не только доставляет ему дискомфорт.

Виды астигматизма

Симптомы сложного астигматизма:

• покраснение глазных яблок из-за постоянного их перенапряжения;
• частые головные боли различной степени интенсивности;
• слезотечение;
• повышенная зрительная утомляемость;
• неприятные или даже болезненные ощущения в окологлазной области.

На начальных стадиях развития заболевания могут не проявляться никакие симптомы. Человек продолжает вести активный образ жизни и не принимает никаких мер, чтобы предотвратить его прогрессирование. Постепенно ситуация ухудшается, и признаки патологии проявляются все сильнее.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

У детей может развиваться как врожденная, так и приобретенная форма астигматизма. Патология обычно затрагивает роговицу, несколько реже – хрусталик. Симптоматика практически такая же, как и у взрослых. Но вся суть проблемы в том, что ребенок не может с точностью сказать родителям, что он что-то видит не так. Поэтому необходимо внимательно наблюдать з ним.

Заподозрить развитие патологий зрительного аппарата можно по следующим признакам:

• ребенок подносит близко к глазам вещь, чтобы лучше ее рассмотреть;
• часто прищуривается;
• просит пересадить его ближе к телевизору или компьютеру, когда он что-то там смотрит, или же подходит ближе самостоятельно;
• жалуется на частые головные боли.

Определить наличие и степень астигматизма может только врач офтальмолог после тщательной диагностики. Тянуть с посещением специалиста, если проявились указанные признаки, не стоит.

Детский астигматизм может стать причиной развития осложнений:

• косоглазие;
• стремительное снижение остроты зрения;
• частая головная боль и головокружения;
• синдром «ленивого глаза» – это патологическое состояние, при котором нет возможности скорректировать нарушение зрения при помощи очков или же линз.

Диагностировать заболевание у ребенка, который не достиг возраста 3 лет, довольно сложно, т. к. он еще не может четко сформулировать свои жалобы. Но это не говорит о том, что на профилактические осмотры приходить не нужно. Особенно важно это делать, если хоть у одного из родителей острота зрения снижена.

Диагностика

Процесс диагностики занимает немного времени. Врач выслушает жалобы пациента, проведет осмотр, а также назначит дополнительные обследования:

1. Применение таблицы Сименса. Она представляет собой лист бумаги, на котором изображены расходящиеся лучи. Люди без патологий зрительного аппарата видят это изображение четко и без искривлений. А вот пациенты со сложным астигматизмом будут говорить, что лучи сливаются с фоном, обрываются на половине, перекрываются и прочее.
2. Определение остроты зрения.
3. Осмотр глазного дна при широком зрачке.
4. Измерение внутриглазного давления.
5. Определение рефракции.
6. Осмотр и оценка состояния передней камеры глаза.
7. УЗИ глаза.
8. КТ.

На основе полученных данных ставится окончательный диагноз и подбирается оптимальный план терапии.

Можно ли вылечить сложный астигматизм

Для лечения астигматизма могут применяться как консервативные, так и хирургические методики. Все зависит от того, на какой стадии развития патологии человек обратился за помощью, и нет ли у него сопутствующих заболеваний.

Способы коррекции астигматизма

Консервативные методы

Для нормализации зрительной функции врач может назначить медикаменты, необходимые для того, чтобы:

• увлажнять поверхность глазного яблока;
• стимулировать обменные процессы в тканях зрительного аппарата;
• насыщать глаз витаминами и микроэлементами;
• защищать глаза от воздействия среды;
• снимать напряжение и усталость.

Чаще всего в офтальмологии применяют: «Квинакс», «Тауфон», «Альбуцид», «Эмоксипин». Без назначения доктора использовать эти капли запрещено, т. к. можно только ухудшить ситуацию.

Очки и линзы также относятся к консервативным методам. Это самый простой способ улучшения зрительного восприятия. Применяются средства коррекции со сферическими или цилиндрическими линзами. Подбор проводит врач после того, как определит остроту зрения и вид астигматизма.

Хирургическое вмешательство

При сложном астигматизме врач может прибегнуть к астигматической кератотомии. Это операция, в ходе которой хирург делает специальные небольшие насечки на роговице глаза. Когда они заживают, поверхность данного анатомического образования изменяется, как и его преломляющая способность. Такая операция позволяет провести коррекцию зрительной функции только при смешанном и миопическом типе астигматизма. В последнее время к ней прибегают редко.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• глаукома;
• беременность;
• катаракта;
• воспалительные заболевания органов зрения;
• прогрессирующая миопия.

Лазерная коррекция

Эта безопасная, безболезненная, быстрая, высокоточная современная методика восстановления зрения. Лазерная коррекция проводится лицам от 18 до 45 лет. Длительность вмешательства – около 1 минуты. Перед этим пациенту проводится местная анестезия (с помощью специальных капель). Во время процедуры исправляется форма роговицы и, как следствие, восстанавливается ее преломляющая способность. Но этот метод лечения сложного астигматизма подходит не всем.

Основные противопоказания:

• синдром сухого глаза;
• высокая степень нарушения рефракции;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• наличие аутоиммунных и эндокринных патологий;
• широкие зрачки;
• заболевания роговицы, такие как дистрофия, глазной герпес, кератоконус и прочие;
• дистрофия сетчатки;
• глаукома;
• воспалительные процессы в зрительном аппарате.

Если операция невозможна, то  врачи рекомендуют провести коррекцию зрения торическими линзами. Они имеют сфероцилиндрическую форму с разной оптической способностью в 2 плоскостях.

Противопоказания:

• воспалительные процессы в глазу;
• аллергические заболевания, которые сопровождаются слезотечением;
• синдром сухого глаза.

Длительное ношение линз такого типа может привести к необратимым изменениям в роговице, а также усилить имеющуюся миопию из-за того, что в глаз не будет поступать достаточное количество кислорода.

Профилактика

Часто развитие сложного астигматизма связано с наследственностью. Поэтому необходимо выявить патологию на ранней стадии развития. Чтобы не допустить ее прогрессирования рекомендовано не реже 1 раза в год посещать офтальмолога, а также принять во внимание следующие рекомендации:

• соблюдать зрительный режим;
• регулярно делать зрительную гимнастику;
• в рационе должно быть достаточно питательных веществ и витаминов;
• пользоваться гаджетами только при необходимости, не злоупотреблять;
• избегать травматизма зрительного аппарата;
• вести здоровый образ жизни;
• вовремя лечить патологии органов зрения;
• соблюдать гигиенические нормы при чтении и работе за компьютером;
• не применять для лечения глаз препараты, не назначенные лечащим врачом.

На сегодня не существует методов профилактики, которые могли бы полностью защитить человека от возникновения астигматизма. Но если придерживаться указанных рекомендаций, можно значительно снизить риск возникновения не только астигматизма, но и других нарушений зрения.

Источники:

• https://diseases.medelement.com/disease/
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/astigmatism
• http://www.medprofedu.ru/upload-files/ds03/PokrDis.pdf
• https://sci.house/oftalmologiya-scibook/osnovnyie-ponyatiya-astigmatizme-kompleksnaya-87445.html

Частые вопросы

Что такое сложный астигматизм?

Сложный астигматизм – это форма астигматизма, при которой кривизна роговицы или хрусталика глаза имеет различные значения в разных местах, что приводит к искажению изображения на сетчатке и размытости зрения.

Какие симптомы свойственны сложному астигматизму?

Симптомы сложного астигматизма могут включать размытость зрения как на близком, так и на дальнем расстоянии, усталость глаз, головные боли, затруднения при чтении и работе за компьютером.

Каковы методы лечения сложного астигматизма?

Лечение сложного астигматизма может включать ношение специальных контактных линз, рефракционную хирургию (LASIK, PRK) или имплантацию факических линз для коррекции зрения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Понимание сложного астигматизма начинается с осознания того, что это состояние глаз, при котором роговица имеет несимметричную кривизну, что приводит к искажению восприятия изображения. Рекомендуется обратиться к опытному офтальмологу для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.

СОВЕТ №2

При сложном астигматизме важно следить за здоровьем глаз и регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста. Также рекомендуется изучить возможные методы коррекции астигматизма, такие как ношение специальных контактных линз или проведение хирургической коррекции.