Амблиопия или синдром ленивого глаза – одно- или двустороннее снижение зрения, прогрессирование которого не связано с наличием патологий зрительного анализатора. Заболевание невозможно скорректировать при помощи очков или линз. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться нарушением цветовосприятия, невозможностью устойчиво зафиксировать взгляд, снижением остроты зрения. Диагностикой и терапией ленивого глаза занимается врач офтальмолог. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. Направлено оно, в первую очередь, на устранение причины возникновения ленивого глаза.
Чаще при амблиопии все образы воспринимаются лишь вторым, не затронутым болезнью глазом. Во всяком случае, так «думает» мозг, который не рассматривает в качестве сигнала картинку, полученную с поврежденного глазного яблока. При видении одним глазом человек не оценивает с полной объективностью объем и пространственное расположение объектов видения, потому что зрение приобретает монокулярные свойства.
Почему возникает амблиопия
Эта патология довольно распространенной формы. Может быть одно- или двусторонней. При этом утрата видимости бывает или полной или частичной. Поскольку никаких анатомических нарушений в зрительном аппарате не возникает, синдром ленивого глаза можно успешно лечить, если терапия начата своевременно. Но если коррекционную терапию не начать вовремя, может наступить потеря зрения.
Развитие синдрома ленивого глаза у взрослых, в основном, начинается бессимптомно и постепенно. Но спустя какое-то время могут обнаружиться следующие ощущения:
- изредка двоится в глазах;
- очки не помогают скорректировать зрение;
- косоглазие;
- глаза утомляются быстрее, чем прежде, даже при небольших воздействиях нагрузки на них;
- глазное яблоко, теряющее работоспособность, при использовании закрывается;
- нарушается пространственное ориентирование;
- снижается периферическое зрение;
- может снижаться центральное зрение вследствие испытанного стресса.
Симптомы амблиопии
Если наблюдаются данные симптомы, необходимо обращаться к врачу без промедления, поскольку, чем дольше не лечить амблиопию, тем меньше останется шансов восстановиться и вернуть прежнее зрение.
Причинами синдрома ленивого глаза называют:
- травмы глазного яблока с деструкцией мышц;
- дальнозоркость в прогрессирующей форме;
- нарушения, имеющие отношение к неврологии;
- нарушения психики;
- дефективные изменения роговицы;
- генетическая предрасположенность.
Читайте также:
Амблиопия или, как её называют в офтальмологии, «ленивый глаз», встречается достаточно часто – ею страдает каждый 100 человек в мире, преимущественно дети
Разновидности амблиопии
У детей и у взрослых встречаются различные виды синдрома ленивого глаза. Каждый проявляет свои особенности и демонстрирует разную степень излечимости.
Таблица: Взрослая амблиопия – виды
| Разновидность | Характеристики |
|---|---|
| Дисбинокулярная | |
| Анизиметропическая | |
| Рефракционная | |
| Страбизматическая | |
| Депривационная | |
| Истерическая |
Причины развития снижения остроты зрения
У амблиопии пять степеней, которые классифицируются по сохранности или степени потери зрения:
- Острота зрения 0,9 единиц – первая.
- Зрение 0,5 единиц – вторая.
- Острота 0,3 – третья.
- Показатель от 0,2 до 0,05 – четвертая.
- Зрение ниже 0,05 – пятая.
Как диагностировать амблиопию
Установить наличие синдрома ленивого глаза и назначить схему корректного эффективного лечения под силу только специализированному врачу. Для диагностики понадобится комплексное офтальмологическое обследование:
- На первом шаге обследования проводят визуальный осмотр. Проверяется состояние век, глазных яблок.
- Затем выясняется особенность глазной щели и степень реакции зрачков на световые раздражители.
- Измеряется широта поля зрения, посредством прямой офтальмоскопии.
- Проводится непрямая офтальмоскопия для установления дефектов рефракции.
- Измеряется прозрачность хрусталика или степень его непрозрачности.
- Назначается ультразвук в случае высокой непрозрачности.
- Может назначаться тонометрия.
- Возможно, понадобится электроретинография.
Клиническая рефракция глаза
Как лечить амблиопию
При выявленной амблиопии всех видов, кроме истерической, терапевтическим лечением занимается офтальмолог. Последний вид требует вмешательства психотерапевта.
Депривационный вид синдрома ленивого глаза поддается только хирургическому лечению, причем, тем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на успешный результат.
Обязательно лечение амблиопии проводится в комплексе:
- Если присутствует косоглазие, оно устраняется параллельно с лечением сопутствующей или вытекающей из него амблиопии.
- При рефракционных деструкциях проводится их коррекция, путем ношения специальной оптики и регулярного выполнения упражнений для глазных яблок.
- Страбизматический вид синдрома ленивого глаза может лечиться терапевтически и аппаратным методом.
- Депривационный вид требует оперативного вмешательства в большинстве случаев.
- Истерический вид синдрома ленивого глаза предполагает применение седативных препаратов в сочетании с терапевтическими способами.
Окклюзионный метод
Данный способ лечения помогает избавиться от синдрома ленивого глаза или значительно снизит его прогресс в семи случаях из десяти. Его суть заключается в следующем. Пациент, у которого диагностирован какой-либо вид амблиопии, кроме истерического, носит корректирующие очки особого рода. На неповрежденном глазном яблоке помещена лишенная прозрачности линза, которая блокирует видение. А на заболевшем – обычное стекло.
Смысл в том, что мозг, не получая визуальной информации из здорового зрительного органа, заставляет активизироваться больной. В ходе каждодневных усилий по получению изображения и передаче его мозгу, ленивый глаз начинает фокусироваться и видеть все лучше и лучше. В качестве оптики могут применяться как очки, так и линзы, одна из которых имеет непрозрачную основу. Ношение от двух часов.
Один глаз блокируется. Вполне можно использовать вместо очков или линз обычную черную повязку, которой будет закрыто глазное яблоко. Но этот метод признан не эстетичным, поэтому не используется в наше время
Стоит заметить, что окклюзия наиболее применима при детской амблиопии. Он применяется и для взрослых пациентов, но коррекция не всегда наступает в ожидаемые сроки и на должном уровне. Поэтому, если три месяца спустя от начала использования метода результатов нет, переходят к другому методу лечения.
Для коррекции применяют специальные очки
Аппаратный метод
В данном случае коррекцию помогает провести специальный аппарат. В ходе корректирующей процедуры пациент подвергается видео-компьютерному аутотренингу. Патологический глаз стимулируется слепящим раздражением сетчатого слоя и сменой последовательных образов. Данной методике уже более полувека, и аппараты, которые стали применяться для ее осуществления, не сильно изменили ее. В ходе лечения синдрома ленивого глаза осуществляются следующие процедуры:
- эксплуатирование зернистых полей;
- стимуляция зрительных путей при помощи электричества;
- применение импульсных ламп для воздействия на сетчатку.
Также на продолжающейся стадии аппаратного лечения амблиопии применяются физиотерапевтические процедуры, которые обязательно входят в комплекс. Они нужны для усиления кровообращения в сосудистых глазных соединениях.
В процессе комплексного воздействия активируются обменные процессы, стимулируется зрительный нерв, восстанавливая свои функции, активизируются функции проводниковые.
-
Читайте также:
Аппаратный метод лечения синдрома ленивого глаза в большинстве эпизодов обращения пациентов помогает восстановить если не полностью зрение, то его бинокулярные возможности глазного яблока и его аккомодационные свойства.
Глазная гимнастика
Следует отметить, что гимнастика для зрительного аппарата не является лечебным методом в чистом виде, а используется в качестве поддерживающей терапии, усиливающей основную. Но в ряде случаев, когда синдром ленивого глаза выявлен в самой начальной ступени, удается достичь восстановительного результата лишь при использовании офтальмологической гимнастики.
Процессы в глазном яблоке, подвергнувшемся амблиопии, нормализуются, если выполнять регулярно, единожды в день, специальный офтальмологический комплекс. Его выполнение может занять долгие месяцы, но в результате болезнь способна отступить.
Упражнения для устранения синдрома ленивого глаза:
- Сидя на стуле или табурете, держа выпрямленной спину и голову, посмотреть перед собой. Затем вращать зрачками против и по часовой стрелке попеременно. Снова смотреть вперед, стараясь не моргнуть в течение нескольких секунд. Повторение до тех пор, пока не начнут выделяться слезы.
- Скосить оба глазных яблока к центру лица и смотреть в область переносицы, пока они не устанут.
- То же положение, только не вращать, я перемещать зрачки по вертикали и горизонтали в крайние левую, правую, верхнюю, нижнюю точки. Тоже до слез.
- Сесть за столом, где стоит лампа не менее 60 ватт и не более 100. Сначала ее необходимо определенным образом подготовить. Взять темную непрозрачную бумагу и смастерить чехол, который изнутри будет сплошным, а снаружи с отверстием кругом диаметром четыре сантиметра. Круг закрыть прозрачной тканью или пленкой красного цвета. На дистанции 40 см от лампы пациент три минуты обоими глазами смотрит в красный круг, концентрируясь на нем. Затем обязательно нужно дать глазам отдых в полной темноте.
Оперативный метод лечения синдрома ленивого глаза
Операцию назначают, если нужно устранять первопричину синдрома ленивого глаза, заключающуюся в астигматизме, косоглазии, опущении тканей века, катаракте, миопии. Используется лазерная установка, при помощи которой испаряются ткани роговицы, осуществляя моделирование ее формы, позволяющей преломленным через нее лучам концентрироваться в нужной точке сетчатки.
Чем раньше начато лечение амблиопии, тем скорее и с большей вероятностью можно вернуть патологическому глазу его функции. Поэтому, как только первые признаки обнаружатся, следует пройти углубленное специализированное обследование, принять от офтальмолога план лечения и неукоснительно его выполнять.
Смотрите видеобзор о симптомах амблиопии, диагностике, лечении и профилактике:
Частые вопросы
Почему возникает амблиопия и как ее можно предотвратить?
Амблиопия может возникнуть из-за неправильного развития зрительной системы в раннем детском возрасте, например, из-за косоглазия или нарушения фокусировки. Для предотвращения амблиопии важно регулярно проходить детские осмотры у офтальмолога, чтобы выявить и своевременно лечить любые проблемы с зрением.
Какие эффективные методы лечения амблиопии существуют?
Одним из эффективных методов лечения амблиопии является ношение специальных очков или линз, которые помогают корректировать проблемы с зрением. Также применяются специальные упражнения для глаз, паттерновая терапия и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у детей, особенно в раннем возрасте, чтобы выявить возможные проблемы с зрением и начать лечение на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные зрительные упражнения, особенно если у вас или у вашего ребенка есть предрасположенность к амблиопии, чтобы укрепить зрительные мышцы и улучшить зрение.
СОВЕТ №3
Используйте методы лечения, такие как покрытие здорового глаза для стимуляции работы амблиопического глаза, а также ношение специальных очков или линз, чтобы корректировать проблемы с фокусировкой.
