Анофтальм: причины, лечение и профилактические меры

Анофтальм – это патология, при которой в орбите отсутствует глазное яблоко. Она бывает врожденной или приобретенной. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 имеет код Q11.

Зрительная функция со стороны поражения отсутствует, происходит нарушение восприятия окружающего человека пространства, сужается поле зрения. Пациент испытывает повышенную нагрузку, утомляемость здорового глаза.

Причины

Патология относится к полиэтиологическим. Точных данных относительно причин развития врожденного анофтальма нет. Медики предполагают, что вызвать заболевание могут следующие факторы:

1. Внутриутробное инфицирование плода или перенесение женщиной на ранних сроках беременности ряда заболеваний (герпевирусная инфекция, корь, краснуха).
2. Амниотические тяжи. При их формировании на определенном сроке беременности у ребенка может возникнуть одна из офтальмологических патологий, среди которых анофтальм, микрофтальм, гипертелоризм и другие.
3. Генетические нарушения. Спровоцировать их способны различные хромосомные аномалии, такие как синдром Лохмана, Ленца и другие. Также не исключена мутация отдельных генов.
4. Тератогенные факторы. Заболевание способно возникнуть при воздействии на организм беременной женщины ионизирующего излучения, отдельных категорий медикаментов, наркотиков, алкоголя.

Приобретенный анофтальм связан с:

1. Травматическим повреждением глаза. Энуклеация возможна при вероятности развития симпатической офтальмии, хроническом увеите, посттравматической атрофии.
2. Онкологией. Операция по удалению глазного яблока может быть назначена пациенту со злокачественной опухолью в анамнезе.

Симптомы

При анофтальме у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие глазного яблока;
• снижение остроты, утрата бинокулярного зрения;
• изменение восприятия пространства;
• асимметрия лица;
• быстрая утомляемость органа зрения, болезненные ощущения в глазнице;
• аномалия век.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с осмотра. Врач сразу же определяет, что в орбите отсутствует глазное яблоко. При этом меняется форма конъюнктивной плоскости. Она становится конусообразной, уменьшается ее размер. Одновременно с сужением глазной щели наблюдается отсутствие складки на верхнем веке, внутренний эпикантус.

Кроме осмотра, в ходе диагностики анофтальма могут назначить:

1. УЗИ глаза. Этот вид обследования необходим для изучения состояния орбитальной полости. Во время исследования врач оценит эхогенность глазницы.
2. Биомикроскопию глаза. Методика необходима для определения диспропорциональности свода конъюнктивы, выявления спаек, рубцов, непропорциональности век, уменьшения глазной щели.
3. Патоморфологическое исследование. Проводится с целью определения степени редукции глаза.
4. КТ головного мозга. Методика помогает дифференцировать форму патологии.

При врожденном анофтальме показана генетическая консультация, так как данная патология может указывать на развитие других отклонений. При асимметрии лица, наличии болевых ощущений и других неврологических симптомах назначают консультацию невролога.

Лечение аномалии

Вернуть пациенту с анофтальмом остроту зрения невозможно. Поэтому задачей проводимого лечения становится устранение косметического дефекта, предотвращение развития осложнений. Во время операции хирург проводит установку глазного протеза. Сделать это нужно еще в раннем возрасте. Со временем потребуется замена на протез большего диаметра.

Хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов:

1. Подготовка. На этом этапе проводят энуклеацию. Если имеется выраженный дефект глазницы, необходима пластика.
2. Протезирование. Протез разрабатывается индивидуально с учетом рельефных и цветовых характеристик.

Консервативное лечение заключается в регулярной инстилляции антисептическим раствором.

В случае приобретенного заболевания человеку нужна консультация психолога.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного протезирования у пациентов с врожденным анофтальмом возможно развитие асимметрии лица. При этом происходит опущение брови с поврежденной стороны, поднятие уголков губ и крыла носа. С возрастом деформация будет увеличиваться, что может спровоцировать нарушение процесса жевания и дыхания.

Если в глазнице присутствует зачаток глазного яблока незначительной дифференциации, возможно присоединение воспалительного или инфекционного процессов. В некоторых случаях возможна флегмона глазной орбиты или ретробульбарный абсцесс. Чтобы не допустить осложнений, проводят установку имплантата.

Прогноз и профилактика

Хирургическая установка имплантата позволяет избежать деформации черепа. Несмотря на то, что восстановить зрение нельзя, угрозы для жизни человека патология не представляет.

Специальной профилактики не существует. Чтобы не допустить вероятности врожденного анофтальма, будущей маме необходимо избегать всего, что может иметь тератогенное влияние на плод в первом триместре беременности.

Для недопущения приобретенного анофтальма и инвалидности, человеку необходимо соблюдать правила безопасности не только на производстве, но и в быту.

А как вы считаете, установка протеза действительно может облегчить жизнь человека с анофтальмом? Поделитесь своим мнением в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения анофтальма?

Анофтальм может возникнуть из-за различных причин, включая инфекции, травмы, аллергические реакции, автоиммунные заболевания или нарушения иммунной системы.

Как происходит лечение анофтальма?

Лечение анофтальма зависит от его причины. Это может включать применение противовоспалительных средств, антибиотиков, стероидов, а также хирургическое вмешательство в случае тяжелых повреждений глаза.

Какие профилактические меры можно принять для предотвращения анофтальма?

Для предотвращения анофтальма важно соблюдать правила гигиены глаз, избегать травм и контакта с инфекциями, а также следить за общим состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, связанных с глазами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас возникли симптомы анофтальма, такие как покраснение глаз, зуд, отек или выделения. Только профессиональный врач сможет поставить правильный диагноз и предложить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с возможными источниками инфекции, такими как загрязненная вода, пыль, контактные линзы или зараженные предметы. Это поможет снизить риск заболевания анофтальмом.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной глаз: регулярно мойте руки, избегайте трения глаз, используйте защитные очки в пыльных или загрязненных условиях. Эти простые меры помогут предотвратить развитие анофтальма.