Особенности лазерной иридэктомии — эффективный метод лечения глаукомы

Что это за процедура

Лазерная иридэктомия глаза – процедура, в ходе проведения которой с помощью лазера создается отверстие в радужке глаза. Оно позволяет нормализовать отток внутриглазной жидкости, в результате чего уменьшается внутриглазное давление при глаукоме.

Глаукома – патология офтальмологического профиля, для которой характерно повышение внутриглазного давления. Скачки могут проявляться постоянно или периодически. Вследствие этого уменьшается выделение внутриглазного экссудата и ухудшается зрение.

На приеме врач внимательно выслушивает пациента, расспрашивает про симптомы. Для выявления заболевания офтальмолог измеряет внутриглазное давление. Потом он проводит обследование глазного яблока.

Признаки глаукомы:

• боль в глазах и в области виска;
• легкая тошнота

Чаще всего глаукома появляется в более зрелом возрасте. Классифицируются заболевание на:

1. Первичное. Выступает как отдельная нозологическая единица.
2. Вторичное. Выступает как осложнение других патологий.

Вследствие того, что в глазу скапливается жидкость, происходит сдавливание тканей глазного яблока. Из-за этого мышцы зрительного аппарата постоянно напряжены. Если ситуацию не исправить, наступают необратимые изменения в органах зрения, вплоть до слепоты.

Глаукома бывает двух форм:

• открытоугольная (симптомы практически не проявляются);
• закрытоугольная (появляются болевые приступы, ухудшается зрение).

Когда показана и противопоказана лазерная иридэктомия

Показания к лазерной иридэктомии:

• глаукома (если затруднен отток внутриглазной жидкости);
• повышенная концентрация пигмента в радужке глаза;
• в качестве профилактики заболеваний глаза, при которых может повышаться внутриглазное давление;
• врожденные изменения структур глаза, в результате которых нарушается эвакуация глазной жидкости.

Лазерную иридэктомию нельзя проводить в следующих случаях:

• воспаление и отек роговицы;
• инфицирование глаз;
• болезни нервной системы, широкие зрачки;
• сосудистая глаукома;
• патологии мышц и нервной системы.

Относительные противопоказания к проведению лазерной иридэктомии при глаукоме:

• воспаление конъюнктивы;
• воспаление радужки.

После купирования данных воспалительных реакций можно приступать к операции.

Особенности проведения операции

Лазерная иридэктомия имеет ряд преимуществ:

1. Проводится с минимальным травматизмом. Соседние ткани не повреждаются.
2. Если нет осложнений, то пациент на следующий день покидает лечебное учреждение. Необходимости пребывания в стационаре нет.
3. Сравнительно невысокая цена.
4. Реабилитация после лазерной иридэктомии при глаукоме проходит быстро. Осложнения возникают редко.
5. Функции глаза восстанавливаются полностью.
6. Эффект от проведения операции виден через несколько часов.
7. Создаются новые пути, чтобы внутриглазная жидкость могла нормально вытекать.

Подготовка к лазерной иридэктомии при глаукоме

Перед проведением процедуры необходим осмотр у окулиста. Врач назначает дополнительные обследования:

• общие анализы крови и на инфекции;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• измерение давления в глазном яблоке;
• УЗИ глаза;
• визометрию.

Перед проведением лазерной иридэктомии при глаукоме пациент должен выполнить определенные требования:

• прекратить употреблять алкоголь за 48-72 часа до операции;
• согласовать с офтальмологом прием лекарственных средств;
• не принимать еду за 12 часов до операции;
• перед проведением процедуры соблюдать гигиену тела;
• не использовать косметику.

Если следовать всем рекомендациям офтальмолога, то осложнений после вмешательства практически не бывает.

Перед лазерной иридэктомией при глаукоме на пациента надевают одежду, которая прошла дезинфекцию – шапочку и халат. Операция длится недолго – минут 30. Затем пациент на сутки остается в больнице. Но есть возможность выписки домой через несколько часов после операции (при отсутствии осложнений).

Первое время зрение мутное, пациент плохо ориентируется в пространстве. Поэтому с ним должен быть сопровождающий.

Этапы проведения лазерной иридэктомии при глаукоме

Иридэктомия проводится двумя методами:

• скальпелем;
• лазером.

Лазерная иридэктомия при глаукоме осуществляется под местной анестезией с помощью микроскопа. Пациент должен сидеть перед аппаратурой, за которой сидит врач-офтальмолог.

Этапы процедуры:

1. Введение местного анестезирующего препарата. Он обезболивает глаз на несколько часов. При возвращении чувствительности возможно повторное введение препарата.
2. Применяют специальные расширители для глаз. Это необходимо, чтобы человек не моргал во время операции.
3. Пациент надевает линзы. Они помогают хирургу лучше видеть операционное поле.
4. Т.к. оперируют лазером, необходимо зафиксировать его луч в определенном месте.
5. В радужке осторожно прорезаются отверстия маленького размера. Через них внутриглазная жидкость сможет нормально вытекать.
6. В глаз капают капли с антибиотиками.

Процедура хорошо переносится. Бывают неприятные ощущения после анестезии.

После лазерной иридэктомии назначают капли для купирования воспаления и снижения давления при глаукоме. Сама операция помогает уменьшить давление у 95% пациентов.

Послеоперационный период

Реабилитация после иридэктомии включает следующие мероприятия:

• 3 дня носить повязку на глазах;
• при умывании не мочить глаза;
• носить защитные очки;
• больше отдыхать;
• нельзя нагружать глаза – желательно поменьше читать и смотреть кино;
• применять назначенные окулистом препараты;
• полный запрет на спортивные нагрузки;
• регулярно посещать врача, чтобы он следил за восстановлением глаза;
• не допускать травматизма зрительного аппарата;
• категорически запрещено воздействие высоких температур (бани, сауны);
• нельзя пить алкогольные напитки;
• спать на противоположном от больного глаза боку;
• исключить жирную пищу;
• нельзя переохлаждать организм.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения лазерной иридэктомии при глаукоме:

• травма глаза из-за неправильных действий хирурга-офтальмолога;
• повышения давления в глазном яблоке;
• возможны кровотечения;
• неэффективность первичного вмешательства, что влечет повторное проведение лазерной иридэктомии;
• зарастание отверстия в радужке;
• формирование более широкого отверстия в радужке, чем это допустимо;
• снижение остроты зрения.

Для того чтобы не было осложнений, нужно точно выполнять пред- и послеоперационные назначения офтальмолога.

Обычно после операции осложнений практически не бывает и прогноз выздоровления положительный.

Большинство окулистов рекомендуют данную процедуру в качестве приоритетного метода лечения глаукомы. После ее проведения улучшается зрение, исчезают болезненные приступы. Давление в глазном яблоке приходит в норму, исчезает дискомфорт. Этот метод лечения считается самым эффективным при лечении глаукомы.

Отзывы пациентов

Георгий, 57 лет.

“С возрастом стало ухудшаться зрение и общее состояние. Пошел на прием к доктору. Он назначил определенные препараты. Но со временем эффект от них стал пропадать. Посоветовался с врачом, и он назначил мне хирургическую операцию. Чтобы вылечить глаукому, сделали лазерную иридэктомию. Процедуру провели примерно минут за 25. Состояние глаз нормализовалось. Теперь буду периодически наблюдаться у врача.”

Ангелина, 65 лет.

“У меня появились головные боли и неприятные ощущения в глазах. Обратилась к офтальмологу, прошла нужные обследования. Причина оказалась банальной для моего возраста – глаукома. Врач после осмотра предложил лазерную иридэктомию. Объяснил все плюсы и минусы. Сказал, что процедура несложная. В итоге операция прошла хорошо. Правда пришлось некоторое время ходить в солнцезащитных очках.”

Глаукома – опасная болезнь, самостоятельно определить которую невозможно. Если начались проблемы со зрением, медлить не нужно. Лучше сразу обратиться к офтальмологу за консультацией. На начальных стадиях улучшить состояние можно консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

А вам делали лазерную иридэктомию? Вы лечили глаукому или другое заболевание? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.

Видео дополнит нашу статью и ответит на оставшиеся вопросы.

Методы лечения лечение глаукомы.

Источники:

• Лазерная иридэктомия при глаукоме – всё об операции (visus-novus.ru)
• Лазерная иридэктомия (иридотомия) ЛИЭ при глаукоме — цены и отзывы об операции (glaucomacentr.ru)
• Иридэктомия: лазерная и хирургическая — Офтальмологическая клиника «ГлазЦентр» — Микрохирургия глаза в Санкт-Петербурге (glazcentre.ru)
• Лазерная иридэктомия [показания, преимущества операции] – ГКДБ (belikova.ru)

Частые вопросы

Каковы основные преимущества лазерной иридэктомии в лечении глаукомы?

Лазерная иридэктомия представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая может снизить внутриглазное давление и предотвратить прогрессирование глаукомы. Этот метод также обладает низким риском осложнений и быстрым восстановлением после процедуры.

Какие типы глаукомы могут быть успешно лечены с помощью лазерной иридэктомии?

Лазерная иридэктомия обычно используется для лечения открытоугольной глаукомы, углового замыкания и некоторых других форм глаукомы, когда проблема связана с недостаточным оттоком внутриглазной жидкости.

Каковы возможные осложнения после процедуры лазерной иридэктомии?

Хотя риск осложнений после лазерной иридэктомии невелик, возможны некоторые неприятные последствия, такие как повышение внутриглазного давления, воспаление или кровотечение. Однако большинство пациентов быстро восстанавливаются и не испытывают серьезных осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как пройти лазерную иридэктомию, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, чтобы убедиться, что этот метод подходит именно вам и не противопоказан из-за индивидуальных особенностей глаза.

СОВЕТ №2

После проведения процедуры лазерной иридэктомии, строго соблюдайте все рекомендации врача по уходу за глазами и приему прописанных препаратов, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление.