Лапароскопическая гистерэктомия — специфика и вид оперативного вмешательства

Лапароскопическая гистерэктомия — вид гинекологического хирургического вмешательства, в процессе которого происходит удаление матки. В зависимости от того, какой предполагается объем операции и какова степень патологических нарушений, также могут быть удалены придатки, шейка матки, окружающая тазовая клетчатка или часть влагалища.

Лапароскопия предполагает замену традиционного надреза брюшной стенки несколькими небольшими проколами, сквозь которые хирург для выполнения оперативных манипуляций вводит микроинструменты.

При этом происходит визуальный контроль процесса операции: изображение выводится в отличном качестве на монитор. Лапароскопический доступ позволяет значительно уменьшить риск последующего развития спаек, исключить образование рубцов, а также послеоперационного инфицирования пациентки.

Операция проводится при полном отсутствии кровопотери, реабилитационный период после нее также минимален. Для проведения лапароскопии ограничением являются диафрагмальные грыжи, ярко выраженные спайки, а также увеличение матки или наличие в области яичников крупных кист.

Показаниями к данной операции могут быть:

• миома матки — доброкачественная опухоль, которая может нанести вред женскому здоровью;
• эндометриоз матки — разрастание соединительной ткани, которое приводит к бесплодию и болевым ощущениям;
• злокачественные опухоли;
• гиперплазия с рецидивами.

Как проводится операция?

Проходит операция под общим наркозом и длится, в среднем, около двух часов. Местом первого разреза становится область пупка, через него вводится углекислый газ для увеличения объема брюшной полости — это позволяет хирургу улучшить обзор внутренних органов пациентки.

После этого сквозь тот же надрез вводится микроприбор-лапароскоп с прикрепленной к нему видеокамерой. Видео лапароскопической гистэктомии можно посмотреть на сайте хирурга К. В. Пучкова. После введения лапароскопа делается еще 2-3 небольших разреза на передней стенке живота для введения необходимого инструментария.

В брюшной полости матка фиксируется к стенкам таза специальными соединительно- тканными связками. В процессе гистерэктомии производится поэтапная коагуляция с последующим пересечением питающих матку сосудов и удерживающих связок. После этого, в зависимости от того, какой предполагается объем операции, тело матки отделяется от сводов влагалища и шейки. Матка удаляется из брюшной полости через разрезы передней стенки брюшины или через влагалище. После этого ушивается влагалище или шейка матки. Накладываются 1-2 шва на разрезы в передней брюшной стенке.

Какими преимуществами обладает метод?

Это малотравматичная современная методика, которая требует лишь небольших разрезов. Обеспечивается отменный косметический эффект, поскольку отсутствуют послеоперационные рубцы. Операция с легкостью переносится пациентами, срок госпитализации после операции значительно сокращается.

Увеличенное изображение на мониторе с высоким разрешением дает отличный обзор органов малого таза. Это позволяет снизить риск осложнений в послеоперационный период. При сопутствующем спаечном процессе это особенно важно, особенно если у пациентки имеются ярко выраженные кисты яичников.

Послеоперационный период

После проведения лапаротомической гистерэктомии на 8-й день снимают швы. Тогда же проводится послеоперационная выписка из стационара. Обязательная рекомендация всем пациенткам без исключения — ограничение на протяжении трех месяцев физических нагрузок. В течение первых недель после операции необходимо мыться под душем, после чего производить детальную обработку ран. Необходимо через месяц совершить контрольный осмотр в отделении, в ходе которого будут изучены полученные результаты гистологии.

Лапароскопическая гистерэктомия — вид гинекологического хирургического вмешательства, в процессе которого происходит удаление матки. В зависимости от того, какой предполагается объем операции и какова степень патологических нарушений, также могут быть удалены придатки, шейка матки, окружающая тазовая клетчатка или часть влагалища.

Лапароскопия предполагает замену традиционного надреза брюшной стенки несколькими небольшими проколами, сквозь которые хирург для выполнения оперативных манипуляций вводит микроинструменты. При этом происходит визуальный контроль процесса операции: изображение выводится в отличном качестве на монитор. Лапароскопический доступ позволяет значительно уменьшить риск последующего развития спаек, исключить образование рубцов, а также послеоперационного инфицирования пациентки.

Операция проводится при полном отсутствии кровопотери, реабилитационный период после нее также минимален. Для проведения лапароскопии ограничением являются диафрагмальные грыжи, ярко выраженные спайки, а также увеличение матки или наличие в области яичников крупных кист.

Показаниями к данной операции могут быть:

• миома матки — доброкачественная опухоль, которая может нанести вред женскому здоровью;
• эндометриоз матки — разрастание соединительной ткани, которое приводит к бесплодию и болевым ощущениям;
• злокачественные опухоли;
• гиперплазия с рецидивами.

Как проводится операция?

Проходит операция под общим наркозом и длится, в среднем, около двух часов. Местом первого разреза становится область пупка, через него вводится углекислый газ для увеличения объема брюшной полости — это позволяет хирургу улучшить обзор внутренних органов пациентки.

После этого сквозь тот же надрез вводится микроприбор-лапароскоп с прикрепленной к нему видеокамерой. Видео лапароскопической гистэктомии можно посмотреть на сайте хирурга К. В. Пучкова. После введения лапароскопа делается еще 2-3 небольших разреза на передней стенке живота для введения необходимого инструментария.

В брюшной полости матка фиксируется к стенкам таза специальными соединительно- тканными связками. В процессе гистерэктомии производится поэтапная коагуляция с последующим пересечением питающих матку сосудов и удерживающих связок.

После этого, в зависимости от того, какой предполагается объем операции, тело матки отделяется от сводов влагалища и шейки. Матка удаляется из брюшной полости через разрезы передней стенки брюшины или через влагалище. После этого ушивается влагалище или шейка матки. Накладываются 1-2 шва на разрезы в передней брюшной стенке.

Какими преимуществами обладает метод?

Это малотравматичная современная методика, которая требует лишь небольших разрезов. Обеспечивается отменный косметический эффект, поскольку отсутствуют послеоперационные рубцы. Операция с легкостью переносится пациентами, срок госпитализации после операции значительно сокращается.

Увеличенное изображение на мониторе с высоким разрешением дает отличный обзор органов малого таза. Это позволяет снизить риск осложнений в послеоперационный период. При сопутствующем спаечном процессе это особенно важно, особенно если у пациентки имеются ярко выраженные кисты яичников.

Послеоперационный период

После проведения лапаротомической гистерэктомии на 8-й день снимают швы. Тогда же проводится послеоперационная выписка из стационара. Обязательная рекомендация всем пациенткам без исключения — ограничение на протяжении трех месяцев физических нагрузок.

В течение первых недель после операции необходимо мыться под душем, после чего производить детальную обработку ран. Необходимо через месяц совершить контрольный осмотр в отделении, в ходе которого будут изучены полученные результаты гистологии.

Частые вопросы

Какие основные преимущества лапароскопической гистерэктомии?

Лапароскопическая гистерэктомия имеет ряд преимуществ, таких как меньшие рубцы, более быстрое восстановление, меньший риск кровопотери и инфекций, а также более точное удаление матки.

Какие показания могут быть для проведения лапароскопической гистерэктомии?

Лапароскопическая гистерэктомия может быть рекомендована при различных заболеваниях матки, таких как фиброиды, эндометриоз, аденомиоз, кровотечения из матки, опухоли и пролапс матки.

Каковы возможные осложнения после лапароскопической гистерэктомии?

Возможные осложнения после лапароскопической гистерэктомии могут включать кровотечение, инфекции, повреждение сосудов или органов, а также риск анестезиологических осложнений. Однако, при соблюдении всех рекомендаций врача, риск осложнений снижается.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением лапароскопической гистерэктомии важно проконсультироваться с опытным специалистом и подготовиться к операции, следуя всем рекомендациям врача.

СОВЕТ №2

После операции необходимо строго соблюдать рекомендации врача по реабилитации, включая ограничение физической активности, правильное питание и прием прописанных лекарств.