Аномалии рефракции – это ряд офтальмологических патологий, в результате которых у пациента наблюдается снижение остроты зрения. Основные симптомы – быстрая утомляемость глаз, нечеткое зрение, головная боль в результате глазной нагрузки.
Виды рефракции глаза
Все рефракционные аномалии могут иметь врожденный или приобретенный характер. Они способны развиваться обособленно или на фоне других офтальмологических проблем.
Аномалии рефракции включают в себя целую группу заболеваний. По статистике, нарушением зрения страдает более 153 миллионов человек. Примерно у трети из них диагностируют миопию. 40-45% страдает гиперметропией. 10% имеют астигматизм, 20% – пресбиопию.
Миопия
Миопия или близорукость отличается тем, что человек с таким диагнозом хорошо видит на близком расстоянии, а вдаль плохо. Это происходит из-за того, что луч света фокусируется не на сетчатке, как это должно быть, а перед ней. В результате близкие объекты человек видит хорошо, а те которые находятся далеко, кажутся нечеткими и размытыми.
Патология может носить врожденный или приобретенный характер. Обычно заболевание развивается у детей или подростков. Близорукость чаще прогрессирует до 25 лет, после этого возраста она усиливается редко.
При аккомодации глаза близорукого человека постоянно находится в напряженном состоянии. При этом зрительная нагрузка может сопровождаться головной болью, зрительной усталостью и дискомфортом в области глаз.
Астигматизм
Патология может возникать как на фоне близорукости, так и на фоне дальнозоркости. Особенность данной аномалии рефракции – неправильная, хаотичная фокусировка светового луча на сетчатке. При этом все предметы, независимо от расстояния, на котором они находятся, имеют нечеткие очертания.
Патология может носить врожденный и приобретенный характер. Чаще всего она развивается на фоне осложненных глазных инфекций, после травмы глаза, перенесенного хирургического вмешательства на органах зрения, при кератоконусе.
Гиперметропия
Гиперметропия или дальнозоркость отличается тем, что человек не способен четко видеть предметы, расположенные непосредственно возле него. При этом световой луч собирается за сетчаткой, вместо того, чтобы зафиксироваться на ней.
Легкая форма гиперметропии у новорожденных детей является нормой. Но по мере роста и развития внутренних структур глаза, дальнозоркость снижается, а зрение ребенка становится нормальным.
Но в некоторых случаях дальнозоркость может остаться на всю жизнь. Причем у взрослых гиперметропия может дополнительно сопровождаться астигматизмом.
Пресбиопия
Патологию еще называют старческой дальнозоркостью. Развитие патологии связано с возрастным ухудшением работы зрительной системы и началом склеротических изменений в хрусталике. Особенно выраженными они становятся в его центральной части.
Симптомы нарушений рефракции
Симптомы заболевания будут зависеть от его вида:
- Люди с миопией жалуются на то, что изображение предметов, расположенных вдалеке размытое, неточное. Чтобы рассмотреть предмет, расположенный вдалеке, им приходится щуриться, напрягая зрительный аппарат. При длительной нагрузке на него, человек испытывает дискомфорт в области висков, глазницы, головную боль, светобоязнь. Если он смотрит на близком расстоянии, то нарушений зрения не выявляется. Пациенты с миопией испытывают сложность при посещении кинотеатра или вождении автомобиля. С возрастом из-за изменения аккомодации зрение человека с такой аномалией рефракции может улучшаться.
- При гиперметропии пациент испытывает сложности с рассмотрением близких предметов (во время чтения и т. п.). Предметы, расположенные далеко, при этом виде аномалии рефракции рассматриваются четко. Для дальнозоркости характерна значительная утомляемость глаза. При длительном напряжении глазного аппарата, у человека начинается мигрень. На начальном этапе развития патологии компенсационные механизмы позволяют добиться четкого зрения на любом расстоянии до объекта. Если с возрастом у человека уменьшается острота зрения, это может говорить о развитии такой аномалии рефракции как пресбиопия.
Причины
Существует большое количество причин, по которым развиваются аномалии рефракции. Гиперметропию связывают с задержкой роста глаза. Обычно ее диагностируют сразу после рождения ребенка. Другие аномалии рефракции считаются полиэтиологическими, поэтому к их развитию приводят сразу несколько причин. Основные из них:
- Наследственность. Миопия относится к патологиям, которые имеют наследственную предрасположенность. Если тип наследования аутосомно-доминантный, аномалия рефракции возникает в более позднем возрасте и не бывает осложненной. Аутосомно-рецессивный тип наследования указывает на раннее развитие миопии, часто имеет неблагоприятный прогноз для пациента.
- Особенности строения глаза. Для пациентов с близорукостью характерна более длинная ось глазного яблока. У больных гиперметропией укорочена переднезадняя ось. Спровоцировать развитие аномалий рефракции способно нарушение преломления оптической среды.
- Перенесенное инфекционное заболевание. К аномалиям рефракции могут привести вирусы краснухи, токсоплазмоза, офтальмогерпеса. Особенно опасными инфекции становятся для плода, провоцируя врожденное нарушение зрения.
- Высокая зрительная нагрузка. При продолжительном выполнении работы, связанной с напряжением органа зрения, возникает спазм аккомодации. Это нередко становится причиной развития такой аномалии рефракции как миопия.
- Метаболические нарушения. У людей с нарушением обменных процессов в организме повышается вероятность ослабления аккомодации. Аномалиям рефракции подвержены пациенты с сахарным диабетом. Офтальмологи это связывают с чрезмерной выработкой сорбина и нарушением формы хрусталика.
- Изменения передне глазного сегмента органического характера. Нарушить радиус кривизны различных структур глаза (хрусталика или роговицы) способны кератит, травматические поражения глаза, помутнение роговицы, изменения рубцового характера. Спровоцировать развитие астигматизма способна неправильная траектория светового луча.
Диагностика заболевания
Чтобы выявить аномалию рефракции, офтальмолог проводит функциональные пробы, а также инструментальную диагностику. Для оценки зрения, используют визометрию с применением пробных линз и скиаскопии. Кроме этого диагностика включает:
- Визометрию. У пациентов с миопией нарушение зрения может колебаться в значительных пределах. Если проверять зрение привычным способом (с помощью таблицы Сивцева-Головина), диагностировать патологию не получится.
- Компьютерную рефрактометрию. Методика позволяет изучить рефракции с применением линз. Пациентам, у которых зрение на уровне 1,0 диоптрия, врач ставит диагноз эмметропия. Чтобы нормализовать зрительную функцию у больных с гиперметропией, используют собирающие линзы, для миопии подойдут рассеивающие.
- Офтальмоскопия. Проводя оценку глазного дна пациента с близорукостью, офтальмолог может увидеть стафиломы, конусы, нарушения в области желтого пятна дегенеративно-дистрофического характера. Для периферических отделов сетчатки будут характерны щелевидные и округлые дефекты.
- Периметрия. При условии, что глаз зафиксирован, угловое пространство сужается. У пациентов с одновременным развитием астигматизма из поля зрения выпадают целые участки. Чтобы детальнее оценить центральную часть видимого пространства, врач использует тест Амслера.
- Ультразвуковая диагностика глаза. Целью проведения исследования является измерение параметров зрения. Для дальнозоркости характерно укорочение передней оси, а для близорукости – ее удлинение. У пациентов с запущенной степенью миопии происходит изменение консистенции стекловидного тела.
- Биомикроскопия глаза. Изучая передний отдел глаза, офтальмолог может отметить отдельные дефекты эрозивного характера, поразившие роговицу глаза. У пациентов с гиперметропией можно обнаружить инъекцию сосудов конъюнктивы.
По результатам обследования, врач определяет аномалию рефракции и подбирает пациенту очки или другие способы коррекции.
Лечение
У каждой аномалии рефракции свои способы лечения. Это может быть консервативная терапия или проведение операции.
Читайте также:
Консервативные методики основаны на использовании глазных капель, физиотерапии, инъекциях препаратов в ткани, окружающие глаз.
Для коррекции аномалий рефракции, офтальмолог подбирает очки или контактные линзы. В некоторых случаях назначают оперативное лечение.
Миопия
На начальном этапе развития миопии врач назначает коррекцию с помощью специально подобранных очков и контактных линз. Они не могут остановить прогрессирование заболевания, а только корректируют световой луч, имитируя здоровое зрение.
Чтобы полностью избавиться от миопии, пациенту может быть проведена лазерная коррекция. Во время ее проведения хирург изменяет роговичный профиль с помощью лазерного луча.
Астигматизм
Лечение аномалии рефракции этого вида с применением средств коррекции (очков или контактных линз) невозможно. Их используют только для устранения проявлений астигматизма.
Полностью устранить патологию может современная коррекционная рефракционная хирургия.
Во время операции врач меняет роговичный профиль с помощью лазерного луча. В результате происходит изменение продвижения луча света, следовательно, изображение начинает фокусироваться на сетчатке.
Гиперметропия
Вылечить дальнозоркость только с помощью средств коррекции (контактных линз и очков) полностью нельзя. Избавить человека от нарушения зрения поможет только лазерная хирургия. Иногда пациенту может потребоваться имплантация искусственного хрусталика.
Профилактика нарушений
Прогноз при любой аномалии рефракции обычно благоприятный. Современные методы коррекции зрительных нарушений помогают компенсировать оптическую дисфункцию. Чтобы не допустить или приостановить развитие заболеваний, пациентам рекомендуют соблюдать правила профилактики:
- ежедневно выполнять специальные упражнения для глаз;
- при работе за компьютером, необходимо каждый час делать небольшой перерыв;
- обеспечить качественное освещение рабочего места, особенно, если работа связана с повышенным напряжением глаз;
- ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.
Все перечисленные меры помогут предотвратить спазм аккомодации.
Аномалии рефракции глаза включают в себя целый перечень офтальмологических патологий, при которых нарушается острота зрения. Лечение заболеваний зависит от их типа и стадии развития. Для коррекции зрения пациенту назначают специально подобранные очки или контактные линзы. Полностью избавить от проблемы способна лазерная операция.
Сталкивались ли вы с аномалиями рефракции? Какой диагноз вам поставил офтальмолог, и как проходило лечение? Расскажите о своем опыте в комментариях.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие аномалий рефракции?
Симптомы аномалий рефракции могут включать в себя размытость зрения, двоение, утомляемость глаз, головные боли, а также затруднения при чтении или фокусировке на объектах.
Какие методы диагностики используются для выявления аномалий рефракции?
Для диагностики аномалий рефракции могут применяться методы, такие как рефрактометрия, офтальмоскопия, а также анализ зрительной функции с помощью специальных тестов.
Какими методами можно лечить аномалии рефракции?
Лечение аномалий рефракции может включать в себя ношение очков, контактных линз, а также хирургические методы коррекции зрения, такие как LASIK или факоэмульсификация с имплантацией интраокулярных линз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы аномалий рефракции, такие как размытость зрения, двоение, усталость глаз, головные боли. При их наличии обязательно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации.
СОВЕТ №2
Изучите классификацию аномалий рефракции, чтобы понимать различия между миопией, гиперметропией, астигматизмом и пресбиопией. Это поможет вам лучше понять свою проблему и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №3
Для диагностики аномалий рефракции обязательно пройдите полное офтальмологическое обследование, включающее осмотр глазного дна, измерение рефракции, проверку зрения на дальнее и ближнее расстояние.
СОВЕТ №4
При выборе метода лечения аномалий рефракции обсудите с врачом возможные варианты: ношение очков, контактные линзы, рефракционная хирургия (LASIK, PRK) или факическая интраокулярная коррекция. Только после консультации с врачом можно принимать решение о лечении.
