Кетонурия – это состояние, при котором увеличивается уровень ацетона в моче взрослого или ребенка. Также называется ацетонурией.
В норме в плазме крови и моче не должно быть кетоновых тел, так как это всегда указывает на определенные патологические процессы в организме человека, связанные с недостатком глюкозы.
При выявлении такого нарушения обязательно нужно обратиться к врачу для проведения дополнительных лабораторных исследований, помогающих установить причину повышенного содержания кетоновых тел в моче.
Что такое кетоновые тела
Что такое кетоновые тела в моче? Это естественный продукт распада жирных кислот, который в норме не наносит организму никакого вреда. У здорового человека в сыворотке крови могут быть выявлены кетоны в концентрации не более 0,2 ммоль/л. В моче такие продукты распада не должны присутствовать.
К кетоновым телам относятся три основных вещества, принимающие участие в процессах метаболизма – ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Наличие этих веществ в моче и называется кетонурией.
Кетонурия и кетонемия
Организм черпает необходимую ему энергию из глюкозы, которая накапливается в печени в виде гликогена. В случае если нарушается обмен различных веществ, таких как жирные кислоты и углеводы, развивается дефицит глюкозы.
В этом случае организм получает энергию не из глюкозы, а из запасов жиров. Именно в процессе распада липидов и высвобождаются кетоновые тела.
Кетоны принимают активное участие в метаболизме, процессе обмена углеводов, получении жизненно важной энергии головным мозгом и другими внутренними органами. При некоторых состояниях содержание кетонов в крови значительно увеличивается.
Если их концентрация превышает 0,5 ммоль/л, это называется кетонемией.
Если же кетоны появляются в урине в концентрации выше 0,5-1 ммоль/л, диагностируется кетонурия. В результатах анализов это нарушение обозначается формулировкой trace ket.
В медицинской практике чаще всего для обозначения данных компонентов в анализе мочи используется термин «ацетон» без подразделения на отдельные группы продуктов распада.
На начальных этапах патологического процесса они появляются в плазме крови, на более поздних – выделяются с мочой.
Кетонурия требует обязательного лечения, так как представляет серьезную опасность для здоровья человека.
Причины кетонурии
Основная причина кетонурии связана с увеличением концентрации глюкагона и уменьшением синтеза инсулина. В большинстве случаев появление кетоновых тел в моче наблюдается при диабете 1 или 2 типа и других болезнях, связанных с процессом обмена веществ.
Факторы, которые провоцируют развитие кетонурии:
- длительный прием лекарственных препаратов;
- экзогенная интоксикация, в том числе алкогольная;
- патологии печени;
- голодание, соблюдение строгой, неправильно подобранной диеты;
- заболевания эндокринной системы;
- малярия, тиф и другие заболевания, сопровождающиеся резкими перепадами температуры тела, лихорадкой;
- повреждения мышечных тканей, операции на головном мозге;
- болезни кишечника инфекционного характера.
Во многих случаях развитие патологии происходит на фоне хронического алкоголизма, который приводит к разрушению тканей печени и нарушению функций органа.
Уровень ацетона в моче повышается при физической нагрузке, нервном перенапряжении, хроническом утомлении, возрастных изменениях в организме.
Причинами патологии могут быть злокачественные или доброкачественные новообразования, поражающие поджелудочную, щитовидную железу, надпочечники и другие органы, продуцирующие гормоны.
При беременности кетоновые тела могут выявляться в моче, что связано с тяжелыми формами токсикоза или гестоза. Данное состояние часто наблюдается у новорожденных малышей, не достигших месячного возраста, а также у женщин в период грудного вскармливания.
Основные симптомы
Кетонурия может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому очень важно определить патологию на ее начальных этапах.
Основные признаки кетонурии:
- Ощущение сухости во рту, постоянная жажда.
- Рвота, тошнота.
- Ухудшение аппетита вплоть до полного его исчезновения.
- Апатия, усталость, вялость, сонливость.
- Снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания.
- Дыхание человека, его урина и пот приобретают выраженный запах ацетона.
Многих пациентов беспокоят сильные головные боли, а также спазмы в животе, лихорадка, покраснение, сухость кожи и слизистых.
При дальнейшем развитии патологии повышение концентрации кетоновых тел в моче может проявляться нарушением сердечного ритма, увеличением размеров печени, общей интоксикацией организма, снижением зрения, уменьшением массы тела.
В самых тяжелых случаях происходит поражение центральной нервной системы, развивается коматозное состояние, которое может закончиться летальным исходом.
Кетонурия у детей
Кетоновые тела в моче у ребенка часто связаны с общим ухудшением самочувствия – регулярными стрессами, психоэмоциональным перенапряжением, сильной усталостью, продолжительной поездкой.
Появление ацетона в организме ребенка становится следствием кишечных инфекций, различных заболеваний инфекционного или вирусного характера, которые сопровождаются резкими колебаниями температуры тела или приступами рвоты.
В некоторых случаях следы кетонов в моче у детей свидетельствуют о неправильно подобранном или несбалансированном питании, а также недостаточном употреблении жидкости.
Для определения точной причины патологии обязательно нужно обратиться к врачу, так как она может выступать симптомом таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, опухоли головного мозга, дисфункция щитовидной железы.
Диагностика кетоновых тел в моче
Существуют различные способы определения кетоновых тел в моче. В домашних условиях может применяться аптечный тест на ket, который имеет вид полоски, покрытой сверхчувствительным веществом, реагирующим на ацетон.
Для расшифровки результата цвет полоски сравнивают с цветом на специальной шкале.
Обычно выделяется ацетон в моче при проведении лабораторного анализа. Для тог чтобы результат был максимально точным и информативным, пациенту необходимо соблюдать несколько важных правил: примерно за 24 часа до исследования отказаться от употребления продуктов ярких оттенков, а также любых лекарственных препаратов, витаминов, спиртных напитков и крепкого кофе. Врачи рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, а также тренажерного зала.
Норма кетонов выглядит следующим образом:
- 0 ммоль/л – лечение не требуется;
- 0,5[М24] -1,5 ммоль/л – легкая форма патологии, применяется терапия в домашних условиях;
- 1,5-4 ммоль/л – заболевание средней тяжести, пациент лечится в стационаре;
- 10 ммоль/л – тяжелая степень кетонурии, при которой требуется срочная госпитализация.
Уровень более 2 ммоль/л указывает на продолжительную интоксикацию организма кетоновыми телами. В таких случаях лечение проводится только под врачебным контролем.
Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий считается исследование суточной мочи, взятой в разное время. Данный показатель помогает изучить динамику увеличения содержания кетоновых тел и провоцирующие факторы.
Определение уровня кетоновых тел в организме проводится не только посредством анализа мочи, но и крови.
Лечение заболевания
Лечение кетонурии назначается после проведения лабораторных исследований и выявления точной причины заболевания. Основные методы терапии:
- Медикаментозное лечение.
- Соблюдение специальной диеты.
- Активный образ жизни.
В случае если патология спровоцирована диабетом, применяется терапия, направленная на нормализацию уровня сахара в крови. В наиболее тяжелых случаях назначается введение инсулина.
Медикаментозные методы лечения включают назначение лекарственных препаратов:
- солевые растворы – для регидратации организма;
- сорбенты – при отравлениях;
- нестероидные противовоспалительные средства – для лечения воспалительных болезней;
- противорвотные средства – при сильной рвоте, приводящей к обезвоживанию организма.
Для того чтобы предотвратить обезвоживание, пациентам рекомендуется употреблять большое количество жидкости – негазированной минеральной воды, слабого отвара ромашки, компота из сухофруктов.
Диета при кетонурии
Правильное питание играет чрезвычайно важную роль в лечении кетонурии и помогает снизить уровень кетоновых тел в крови и моче человека.
Из рациона необходимо исключить:
- Свежую сдобу, жареные пирожки.
- Жирные сорта мяса и рыбы (гусь, утка, свинина, сом, осетрина).
- Некоторые овощи – томаты, грибы, редис и редьку, перья зеленого лука, чеснок, щавель и шпинат.
- Цитрусовые.
- Почки, печень, мозги и другие субпродукты.
- Острые, жирные, копченые и маринованные блюда.
- Молочные продукты с высоким процентом жирности.
- Консервы, полуфабрикаты, фастфуд.
- Кондитерские изделия.
- Крепкий кофе, какао, алкогольные напитки.
Основу меню должны составлять блюда из нежирных сортов мяса и птицы – кролика, говядины, телятины, индейки, постная рыба, крупы, овощные супы и бульоны, свежие, тушеные овощи и фрукты.
Также полезно регулярно употреблять вегетарианские супы, макаронные изделия, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, котлеты, фрикадельки, тефтели из нежирных видов мяса и рыбы.
Питание человека с кетонурией должно быть направлено на нормализацию уровня кетоновых тел.
Устранение последствий интоксикации проводится при помощи препаратов-энтеросорбентов, а также обильного питья – негазированной минеральной воды, травяных отваров, свежевыжатых соков, компотов и морсов из ягод или сухофруктов.
В заключение
Кетоновые тела – это продукты распада жирных кислот, выделяющиеся в процессе обмена веществ.
Они синтезируются в печени и в большой концентрации являются причиной интоксикации организма, которая может закончиться коматозным состоянием и летальным исходом.
Регулярное профилактическое исследование крови и мочи позволяет своевременно выявить развитие патологического процесса и предупредить опасные последствия.
Частые вопросы
Каковы причины появления кетонурии?
Кетонурия может возникать из-за голодания, сильного стресса, диабета, алкогольной интоксикации или других состояний, при которых организм начинает использовать жиры вместо углеводов в качестве источника энергии.
Какие симптомы сопровождают кетонурию?
Симптомы кетонурии могут включать в себя усталость, слабость, сухость во рту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, рвоту, боли в животе и другие признаки нарушения обмена веществ.
Как можно выявить наличие кетонов в моче?
Кетоны в моче можно обнаружить с помощью специальных тест-полосок, которые погружают в образец мочи. Также для выявления кетонурии может проводиться лабораторный анализ мочи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении кетонов в моче (кетонурии) следует обратить внимание на признаки обезвоживания, такие как сухость кожи, уменьшение объема мочи, сильная жажда. Важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Для выявления кетонов в моче можно использовать специальные тест-полоски, которые можно приобрести в аптеке. Однако, для точного диагноза и определения причин кетонурии необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие анализы.
СОВЕТ №3
Причины кетонурии могут быть разнообразны, от сахарного диабета до голодания или интенсивных физических нагрузок. Важно провести консультацию с врачом для выявления основной причины и назначения соответствующего лечения.