Как промывать нос при синусите

Важной составляющей при терапии гайморита любой этиологии служит ирригация, или промывание носа. В случае отека и застойных явлений в околоносовых пазухах метод циркуляции жидкости позволяет очистить пазухи от слизи и восстановить процесс аэрации. Процедура осуществляется различными способами, некоторые их них доступны в домашних условиях, другие выполняются в лечебном учреждении с помощью специальных приспособлений.

В чем польза?

Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции.

Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте.

Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.

Особенности процедуры

Дома для ирригации обычно используют:

• спринцовку 70 — 150 мл;
• большой шприц (разумеется, без иглы);
• ирригаторы, которые можно приобрести в аптеке.

Для начала необходимо максимально очистить носовые ходы от слизи. При сильной отечности за 10-15 минут стоит использовать сосудосуживающее средство. Удобнее всего ирригацию проводить в ванной комнате, над раковиной. Голову склоняют набок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась над другой. Жидкость вводится в верхний носовой ход, а выходит из нижнего. При прохождении раствора необходимо часто дышать. После этого голову наклоняют в противоположную сторону и выполняют те же действия.

На промывание обеих полостей уходит около 200 мл раствора. После процедуры нужно посидеть около 10 минут, слегка наклонившись вперед, чтобы слизь спустилась от пазух. Затем аккуратно высморкаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

В ряде случаев врач может рекомендовать промывание пазух в условиях клиники, где используются более эффективные методы ирригации.

Средства для ирригации

Антисептики, солевые растворы, народные средства — это то, чем можно промывать нос при лечении гайморита в домашних условиях.

При инфекционном гайморите рекомендуется использовать аптечные препараты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры.

Фурацилин — весьма действенное и доступное по цене противомикробное средство, выпускается в таблетках. Чтобы приготовить состав для полоскания самостоятельно, 1 таблетку заливают 200 мл теплой воды.

Мирамистин можно приобрести в виде 0,01 % раствора. Флакон оснащен распылителем, способным подавать лекарство в самые глубокие отделы носа. Препарат губителен для большинства болезнетворных микроорганизмов. Им можно воспользоваться после ирригации носовой полости солевым раствором, а при необходимости — развести водой и применять для промывки носа.

Хлоргексидин активен против вирусов, грибков, стафилококков, стрептококков. Для промывания назальной полости используют 0,05 % раствор. Способ применения аналогичен описанному для Мирамистина.

Йод — эффективный природный антисептик, 1-2 капли спиртовой настойки добавляют в 200 мл воды или раствора соли. Не рекомендуется в раннем детском возрасте, при беременности, некоторых патологиях щитовидной железы, нефрите.

Перманганат калия обладает антимикробным действием. Для промывания носа при гайморите используется чуть розоватый раствор.

Рецепты народной медицины базируются на противовоспалительных свойствах некоторых натуральных компонентов:

• Прополис славится антисептическим и регенерирующим эффектом. Для получения раствора 15-20 капель 10 % настойки добавляют в стакан теплой воды.
• Сок алоэ, лука, петрушки, свеклы, известные своими антимикробными свойствами, смешивают с водой в соотношении 1:3.
• Растительные антисептики (шалфей, зверобой, ромашка, лавровый лист) заваривают кипятком — 1 столовая ложка сухого сырья на стакан воды, настаивают 20-30 минут. Травяным отваром можно полоскать носовую полость несколько раз в день.

О пользе промывания носа солевым раствором повествуют трактаты древней восточной медицины, в которых даются рекомендации, применимые при гайморите. Известно, что ионы натрия и хлора регулируют водно-солевой баланс клеток человеческого организма. Микроэлементы (Ca, Mg, Zn, Se), которые содержатся в соляных кристаллах, стимулируют работу мерцательного эпителия и местных иммунных механизмов. Водно-солевой раствор способствует разжижению экссудата, увлажняет слизистые, обладает легким антисептическим действием.

Самое распространенное средство для санации носовой полости — изотонический раствор (0,9 %). По своему составу он близок к плазме крови, поэтому, попадая в назальную полость, не вызывает сильного дискомфорта. Для его приготовления 1 чайную ложку поваренной соли растворяют в 0,5 л воды. Раствор следует процедить, чтобы избавиться от твердых частиц. Для повышения муколитических свойств в жидкость можно добавить щепотку пищевой соды, несколько капель йода усилят антимикробный эффект.

Если гайморит сопровождается сильным отеком, уместно периодически использовать более насыщенный гипертонический раствор (1,8-2,3%), который вытягивает из слизистой оболочки излишки жидкости. Такой раствор получается при растворении 2 чайных ложек соли в 0,5 л кипяченой воды.

Для ирригации носика младенца используются только изотонические составы, причем предпочтение стоит отдавать аптечным средствам, стерильность которых гарантирована (например, Аквалор Беби).

Препараты для ирригации носа Аквалор содержат морскую воду с побережья Атлантики. Растворы готовы к применению и заключены в герметичные емкости с распылителями.

Применение препаратов Аквалор показано при синуситах инфекционного и аллергического происхождения, в том числе при гайморите без насморка, когда воспалительный процесс не сопровождается отделением слизи. Изделия можно применять при беременности и кормлении.

Если источником болезни являются патогенные микроорганизмы, стоит обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. Помимо морской воды, помогающей преодолеть отечность, препарат содержит экстракты природных антисептиков — алоэ и ромашки. Для регулярного промывания используют изотонический Аквалор Норм. Аллергикам подойдут Аквалор Форте и Аквалор Софт.

Когда встает вопрос, можно ли промывать нос при гайморите и как это делать правильно, необходимо обратиться к доктору. Ведь ирригации — лишь часть комплексной терапии заболевания, общую схему лечения определяет врач.

Скопление слизистых выделений в гайморовых пазухах с образованием гноя называется гайморитом. При этом затруднённое дыхание через нос приводит к головным болям, воспаление провоцирует высокую температуру, плохое самочувствие. Болезнь возникает как осложнение после недолеченного ринита, при воспалениях в корнях зубов, дёсен, от перенесённых инфекций.

Эффективным и безопасным методом терапии считается промывание носа. Эта процедура осуществляется в больнице, но часто пациенты очищают нос самостоятельно дома. Полные сведения о промывании носа позволят применять эту процедуру правильно, использовать её для улучшения самочувствия при гайморите.

Необходимость промывания

Сеансы промывания хорошо зарекомендовали себя в комплексной терапии болезней на острой и хронической стадии. Они также помогают при синусите, простуде, гайморите. Применяется промывание при пересыхании слизистой оболочки носовых ходов для увлажнения.

Хорошие результаты показывает процедура при терапии аллергического ринита, при восстановлении после операций на ЛОР-органах. Используется в качестве профилактического средства в сезон респираторных простуд.

Эффект от процедуры превосходит воздействие медикаментов:

• увеличивается тонус капиллярных сосудов;
• улучшается иммунитет эпителия;
• снимает отёк слизистой ткани;
• удаляется застоявшаяся слизь, пыль, гнойные выделения;
• восстанавливается естественное носовое дыхание;
• вымываются патогенные микробы и бактерии;
• улучшается общее самочувствие;
• прекращаются головные боли.

После первых полосканий удаётся остановить распространение инфекции.

Средства для самостоятельного проведения промывания

Положительный результат получится, если промывать нос обычной кипячёной водой. Она будет механически смывать гнойные скопления, слизь. Но лучше использовать лечебные составы, чтобы слизистый слой получал оздоровление во время сеанса очищения. Врач может подробнее объяснить, чем промывать нос при гайморите. Лечебные составы имеют разные качества: увлажняющие, противовоспалительные, антимикробные.

Самым распространённым средством считается солевой раствор. Много известных препаратов для очищения носоглотки изготавливаются на основе соли. Это оправданно, её раствор быстро разжижает гной, не высушит слизистую оболочку, стимулирует выведению из носоглотки, снижает отёк тканей.

Для промывания носа солевым раствором при гайморите разводят половину маленькой ложки в бокале тёплой кипячёной воде. По желанию добавляют щепотку соды и одну каплю йода.

Чем еще можно промывать нос при гайморите в домашних условиях:

1. Дешёвым и эффективным средством от гайморита признан фурацилин. Он обладает противопаразитарным и противомикробным качеством. У него почти нет побочных явлений. В редких случаях возникают местные раздражения. Половину таблетки разводят в пол-литра воды комнатной температуры, проводят лечебный сеанс.
2. Хорошие результаты при лечении гайморита показывает применение йода при очищении. Он помогает избавить пазухи носа от гноя и паразитов. Чтобы избежать воспаления слизистого слоя, надо соблюдать точную дозировку. На бокал воды потребуется всего 1-2 капли йода.
3. Часто советуют использовать для таких процедур препарат Долфин. Жидкость имеет богатый набор полезных элементов, экстракт корня солодки и шиповника. В комплекте есть специальное дренажное устройство для облегчения процедуры.
4. Полезно прочищать нос при помощи Аква Марис. Это морская вода, очищенная от примесей. Она содержит много полезных веществ, снижает отёчность слизистого слоя, облегчает дыхание, уменьшает вязкость мокроты. Препарат удобно использовать благодаря спринцовке.
5. Аквалор — ещё один препарат на основе морской воды. Он активно увлажняет пересохшие носовые ходы, помогает выводить слизь и гной. Баллон с насадкой поможет правильно провести промывание.

Для процедуры удаления гноя и слизистых выделений применяются разные средства. Используется настойка прополиса, физраствор, травяные отвары, мёд. Перед началом сеансов лучше посоветоваться с врачом, можно ли промывать нос при гайморите этими средствами.

Польза и вред промывания

У процедуры очищения носа есть достоинства:

• регулярные промывания предотвращают заболевания уха, носоглотки;
• лекарство воздействует сразу на поражённое место, что усиливает эффективность;
• применение промывания перед использованием других лекарственных средств повысит их эффективность;
• уже после первой процедуры чувствуется облегчение;
• своевременно начатые процедуры помогают избежать операций и проколов;
• промывания не воздействуют на другие внутренние органы.

При всех положительных качествах промывания эти процедуры могут принести вред. Некоторые средства негативно влияют на микрофлору носоглотки, например, антибиотики. Чтобы не оказать отрицательного влияния, не следует применять процедуру больше положенного срока.

Как промывать нос при гайморите?

Необходимо знать, как правильно промывать нос при гайморите. Процедура одинакова при использовании любого раствора. Сначала требуется тщательно прочистить нос. Используются сосудосуживающие лекарственные средства (Нафтизин).

Временно проходит отёчность тканей, нормализуется дыхание. Спустя 20 минут нужно начинать промывание. Следует помнить, что раствор должен быть комнатной температуры, чтобы не началось всасывание жидкости в ткани. Она должна вытекать из носа или ротовой полости обратно.

1. Встать над раковиной, ванной или большим тазом, наклониться на одну сторону. При помощи удобного приспособления нужно набрать раствор, и медленно вылить в ноздрю, которая находится выше.
2. Медленно переместить голову на другую сторону. Произнести звук и – и – и, потянув его, или отчётливо сказать – ку-ку. Раствор должен вытечь из нижней ноздри.
3. Проделать процедуру с другой ноздрёй, повторять несколько раз.
4. Использовать стакан раствора, чередуя ноздри.
5. Аккуратно высморкаться.

Произносить звуки необходимо, чтобы мягкое нёбо приподнималось и не давало раствору попадать в горло. При гайморите промывание носа таким методом можно делать только взрослым людям. У детей ещё не сформировалась дыхательная система. Они промывают, втягивая средство из ладоней носиком.

Лучше чередовать растворы. Применять на основе соли и лекарственных трав, чтобы слизистая оболочка получала обеззараживающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие. Нужно внимательно относиться к использованию мёда и лечебных трав людям со склонностью к аллергии.

Устройства для промывания носа

Для очищения носа при нагноении гайморовых пазух понадобятся удобные приспособления, которыми можно аккуратно набирать средство и очищать носовые ходы. Это чайник особой формы, спринцовка для носа.

Но можно взять большой шприц без иголки или обычную спринцовку. Эти предметы позволяют проводить очищение самостоятельно без посторонней помощи. После окончания курса процедур все предметы нужно заменить новыми или тщательно обработать, чтобы исключить заражение.

Противопоказания к использованию некоторых растворов

Растворы для процедуры не всегда бывают однозначно полезными. В отдельных случаях они имеют ограничения в применении, поэтому консультация с доктором необходима перед началом процедур. Например, Фурацилин не рекомендуется применять при заболевании почек. У препарата Долфин есть неприятное побочное явление – риск развития воспаления слуховой трубы и возможность кровотечения из носа.

Общими ограничениями для промывания будут:

• злокачественные опухоли в носоглотке;
• деформирование носовой перегородки;
• повторные носовые кровотечения;
• повреждение барабанной перепонки;
• полная заложенность носа, которая не поддаётся очищению;
• аллергия на раствор для очистки;
• отит;
• детский возраст.

Есть много растворов для проведения процедуры промывания. Если один не подходит, можно подобрать другой.

Гайморит – это серьёзное заболевание. Оно доставляет много мучений человеку, трудно лечится, опасно развитием осложнений. Такую патологию нужно предупреждать путём проведения профилактических мероприятий. Они должны выполняться для взрослых, но особенно для детей. Ведь в детском возрасте лечить болезни носоглотки гораздо тяжелее.

Нужно заниматься закаливанием, обогащать организм витаминами, активно двигаться в любом возрасте. В холодное время одеваться по сезону, не замерзать, избегать длительного нахождения на улице при ветреной и влажной погоде.

При проведении курса процедур промывания носа надо тоже соблюдать определённые правила. Они помогут сделать эти сеансы более эффективными.

Нельзя активно шмыгать носом, так как выделения с патологическими микроорганизмами втягиваются в носоглотку. Чтобы удалить засохшие корочки, достаточно подышать через небулайзер или над водяным паром. Детям можно закапать любое растительное масло. Несколько капель помогут смягчению и лёгкому удалению.

Гайморит является распространённой патологией, без серьёзного лечения быстро переходит в хроническую стадию. Промывание носа — несложная, но действенная процедура при данной болезни. Она служит способом лечения и выступает в виде предупреждения застоя гноя и слизистых выделений. Выполнять процедуру может подросток и взрослый человек без посторонней помощи.

Это удобно в домашних условиях. Очищение носа при заложенности промыванием — одна из эффективных процедур, её советуют врачи. Она показывает отличные результаты, ускоряет выздоровление. Нужно освоить её правильное выполнение и пользоваться для терапии и профилактики.

Обязательная процедура при гайморите – промывание носа. Без неё невозможно выздоровление, ведь большое количество препаратов вводят непосредственно в носовую полость и пазуху, а если там находится скопившийся патологический секрет, то лекарства не подействуют. К тому же при удалении экссудата из пазухи вымываются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые лекарства, используемые для процедуры, снимают воспаление и отёчность. Да и физиопроцедуры можно проводить, только если восстановлено носовое дыхание. Но даже такой простой манипуляцией можно навредить, если не знать, как правильно промывать нос при гайморите.

С помощью чего можно промывать нос

Когда лечат гайморит, врач назначает введение лекарств (антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие) в носовую полость, а чтобы они подействовали, её надо очистить от скопившейся слизи. Для этого промывают нос. Если гайморит протекает в лёгкой форме, эту процедуру делают в домашних условиях. В тяжёлых случаях промывку носа осуществляют в клинике.

Для проведения процедуры в домашних условиях используют:

• клизму,
• шприц не менее чем на 10 мл,
• пластиковую бутылочку с дозатором,
• чайничек Френкеля.

Многие жалуются, что промывка носа при гайморите, проводимая шприцем, болезненная. К тому же с его помощью впрыскивают в полость жидкость под давлением, а это нежелательно при гайморите. Раствор должен просто затекать в одну половину носа, из другой – вытекать вместе со слизью, гноем, инфекцией. Поэтому лучше взять чайничек или специальный набор для промывания носа – всё это можно купить в аптеке.

Иногда используют бутылочку из-под шампуня с крышкой-дозатором. К ней прикрепляют небольшую трубку и заливают воду непосредственно в нос.

Как правильно промывать нос в домашних условиях

Для проведения процедуры наклоняют голову вниз и вбок над тазиком или умывальником, так чтобы та ноздря, в которую будет вливаться вода, была выше. И самое главное, надо проводить процедуру так, чтобы выливаясь из другой ноздри, при промывании вода не попала в ухо, иначе к гаймориту присоединится отит и придётся лечить ещё и органы слуха.

Когда лекарство попадает в нос, срабатывает рефлекс и носоглотка закрывается, поэтому захлебнуться при проведении процедуры невозможно, если специально не постараться. Главное при промывке – не совершать глотательных движений.

Чтобы всё прошло без проблем и последствий, надо:

1. Не бояться. Процедура простая, промывание носа рекомендуют делать ежедневно, а не только при ринитах, синуситах.
2. Подобрать оптимальный прибор для вливания. Кому-то удобнее заливать воду из чайничка, кому-то впрыскивать с помощью бутылки.
3. Если экссудата скопилось много, то промывание делают с небольшими перерывами.
4. Если в носовой полости образовались корочки, то их удаляют перед проведением процедуры, смазывают внутри носа маслом (ставят на полчаса тампоны, смоченные в облепиховом или растительном масле). Затем скрученной в жгутик марлей их удаляют, чтобы не повредить слизистую.
5. Если начали заливать раствор, а он вытекает из этой же ноздри, следует прекратить промывание и обратиться в клинику. Шприцем в этом случае лучше вообще не пользоваться, так как чрезмерное давление на пазуху может привести к осложнениям.

После промывания остаток жидкости и экссудата удаляют высмаркиванием. Такую манипуляцию надо делать 3–4 раза в день, непосредственно перед введением лекарств.

Под давлением в носовую полость жидкость вводить нельзя. Если провести процедуру самостоятельно не получается из-за того, что нос очень сильно заложен, обязательно надо обратиться к ЛОРу. Нельзя делать промывание носа при гайморите в таких случаях:

• закупорена пазуха,
• скопилось очень большое количество экссудата,
• выявлен полипозный, кистозный гайморит,
• в носовой полости есть опухоль,
• из-за гайморита уже возникли осложнения.

Если же противопоказаний нет, то врач назначит проведение процедуры и порекомендует наиболее оптимальное средство.

Чем промывают нос

Средства для промывания носа при гайморите используют различные. Выбор зависит от того, насколько густой экссудат, гнойный он или серозный. Если его просто надо размягчить, облегчить выведение, то используют:

• препараты на основе морской воды (Аквалор),
• минеральную, негазированную воду,
• физраствор.

Если из-за воспаления возник сильный отёк слизистой, лучше использовать гипертонический раствор соли. Он вытянет из воспалённой ткани лишнюю жидкость. Специальное средство можно купить в аптеке или сделать самому. Для приготовления раствора рекомендуют брать 10–25 г соли и 1 л кипятка (так соль быстрее и лучше растворится). Полученное снадобье остужают до температуры 37–38 0С и приступают к промывке. Если гайморит сопровождается интоксикацией, повышением температуры тела, промывать нос надо антисептиками.

1. Перекись водорода. Доступное средство, только чтобы был положительный эффект, её разводят (10 капель на 1 ст. л. воды). Она снимает воспаление, насыщает ткани кислородом.
2. Фурацилин. Именно его используют врачи в клинической практике для лечения гнойных заболеваний.
3. Отвар трав. Антисептическим действием обладают: эвкалипт, хвоя, мята, ромашка, календула. Делают его так: 2 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка и ставят на медленный огонь, варят 10 минут. Затем его настаивают 20 минут, после чего тщательно процеживают через сложенную в 4 слоя марлю.
4. Слабый, слегка розоватый раствор перманганата калия. Но марганцовка может излишне пересушить слизистую.
5. При использовании поваренной соды для промывания носа, для обеззараживания в раствор добавляют йод. Также рекомендуют использовать смесь из салициловой кислоты, хлорида натрия, соды (1:2:2), затем 2 ч. л. разбавляют 1 л горячей воды.
6. Если экссудат очень густой, промывать нос надо с помощью соды. На 1 ст. л. гидрокарбоната натрия требуется 1 л воды. Она разрыхляет слишком вязкое содержимое и облегчает его выведение.

Эти лекарства способствуют удалению патологического секрета, уничтожают бактерии. Только перед использованием отваров из трав надо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь они могут вызвать побочные реакции (аллергию, спазм бронхов).

Независимо от выбранного средства, промывания носа при гайморите проводят, используя тёплую жидкость (38–40 0С). Холодный раствор может спровоцировать спазм, носовой проход сузится, а это будет препятствовать выведению слизи.

Слишком горячий раствор обожжёт поражённую слизистую оболочку. К тому же большая часть препаратов теряет свои лечебные свойства при чрезмерном нагревании.

Чтобы вылечить гайморит, промывания надо делать часто. А после процедуры обязательно вводить в полость носа лекарства, назначенные врачом. Если за короткое время не удаётся победить болезнь или с помощью промывания пазуху не очистить, процедуру надо делать в клинике.

Как промывают верхнечелюстную пазуху в больнице

Самый простой способ промывания – использование кружки Эсмарха. Её устанавливают на 20 см выше головы пациента. Обязательно следят, чтобы больной наклонился правильно. Недопустимо затекание промывной жидкости в уши. Если пациент начинает делать глотательные движения, процедуру приостанавливают, а затем снова продолжают.

Перед проведением процедуры полость анемизируют (расширяют носовой проход), вводят тампон, смоченный адреналином. Затем обезболивают (лидокаином, новокаином), предварительно проведя аллергическую пробу на препараты. После этого в одну ноздрю вливают лекарство:

• фурацилин,
• Малавит,
• физраствор,
• 0,1% раствор перманганата калия.

Из другой – жидкость со слизистым и гнойным содержимым удаляют электроотсосом.

Иногда для лечения гайморита такое промывание приходится делать не менее 4 раз. Чтобы этого избежать, следует начинать лечение в начале заболевания.

Когда экссудат из пазухи свободно не вытекает, проводят удаление гнойного содержимого с помощью синус-катера ЯМИК (способ предложен Г.И. Марковым, В.С. Козловым). Он создаёт в полости носа отрицательное давление, поэтому патологический секрет легко отсасывается шприцем. Также с помощью устройства в пазуху вводят лекарства.

Если соустье срослось или есть другие показания, тогда делают прокол. Затем удаляют экссудат с помощью 2 шприцов. Первым вливают в пазуху раствор, вторым извлекают выделяемое и обязательно вводят в полость носа антибиотик. В тяжёлых случаях устанавливают в пазуху дренажную трубку, через которую промывают нос 2–3 раза в день, вводят лекарства.

Если соустья слишком узкие, рекомендуют баллонную синусопластику. Для этого используют гибкий катетер. Он с помощью эндоскопа вводится в соустье. Затем в баллон нагнетается воздух, и отверстие увеличивается, после манипуляции оно какое-то время не закрывается, так обеспечивается свободный выход экссудата.

Процедура проводится только в частных клиниках из-за дороговизны аппаратуры для нее.

Как промывают нос маленьким детям

У грудничков пазухи носа только формируются, поэтому им промывание носа при гайморите проводят не по методу Проетца, а водно-струйным способом. Для этого:

1. Бутылку с промывной жидкостью подвешивают на высоте 1,8 м. Используют для процедуры чаще физраствор или препараты на основе морской воды.
2. Голову ребёнка наклоняют над раковиной. При этом флакон должен находиться выше головы на 1 м.
3. В ноздрю вставляют канюлю, соединённую трубкой с бутылкой, так чтобы не проходил воздух.
4. Жидкость по трубке будет свободно затекать в одну половину носа и вытекать из другой вместе с патологическим секретом.
5. Остаток жидкости и экссудата если ребёнок не умеет сморкаться, удаляют, отсасывая содержимое клизмой.

После промывания носа приступают к введению других лекарств или проведению физиопроцедур.

Чтобы не пришлось лечиться в клинике, промывать нос надо даже при обычном рините. Ведь он нередко становится причиной развития гайморита. Выбор необходимого средства зависит от тяжести и причины заболевания. Обязательно надо проконсультироваться с врачом, только специалист скажет, можно ли при гайморите промывать нос.