Кардиоспазм пищевода – это специфическое заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с нарушением работы парасимпатической нервной системы.
По сути название недуга полностью его характеризует. Патология проявляется в спастических напряжениях мускулатуры пищевода, которые мешают его нормальному функционированию.
Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, без привязки к возрасту.
Болезнь может появляться внезапно в острой форме или развиваться постепенно, с ухудшением ситуации возможны осложнения, поэтому обязательно нужно своевременное лечение у специалиста.
Строение и функции пищевода
Чтобы понять причины развития кардиоспазма, надо знать основы строения пищевода.
В здоровом состоянии он представляет собой узкую подвижную трубку длиной около 24 см, соединяющую глотку с желудком человека.
Он выполняет несколько важных функций:
- моторно-эвакуаторную – обеспечивает движение пищи к желудку;
- защитно-барьерную – не дает пищевому комку двигаться против его естественного направления (не допуская рефлюкса);
- секреторную – в пищеводе выделяется особая секреция, которая смягчает и обволакивает кусочки пищи, делая их продвижение по ЖКТ более комфортным.
Строение органа помогает ему успешно справляться со своими задачами:
- пищевод разделен на 3 отдела: шейный, грудной, брюшной;
- у него есть 5 естественных мест сужения: глоточное, диафрагмальное, бронхиальное, аортальное, желудочное;
- в начале и в конце пищевода располагаются 2 сфинктера. Сфинктер, находящийся на границе между пищеводом и желудком, называют «кардия».
Стенки пищевода многослойны, они состоят из слизистой, подслизистой, мышечной и рыхлой соединительной ткани. За счет плавных сокращений мышечных волокон пищевой комок доставляется к желудку.
Причины кардиоспазма
При кардиоспазме нарушены сократительные функции пищевода и затруднено рефлекторное раскрытие кардии. Специалисты до сих пор расходятся в теориях о причинах, вызывающих кардиоспазм.
Сложности в изучении патологии связаны с ее редкостью. По разным статистическим данным, частота случаев проявления патологии в соотношении к другим болезням пищевода составляет от 3 до 20 %.
Считается, что заболевание имеет как психологические корни, так и физиологические.
Врачи разделяют физиологические причины кардиоспазма на внутренние и внешние.
К внутренним причинам относятся факторы, касающиеся непосредственно верхних отделов ЖКТ:
- травматизация пищевода;
- наличие в нем новообразований;
- долговременные спазмы кардии;
- токсическое влияние вредных привычек;
- различные виды стенозов, часто сопровождающих тяжелые патологии (тиф, скарлатину, туберкулез и др.).
Внешние факторы подразумевают патологическое влияние со стороны других органов и систем.
Кроме того, физиологическими причинами кардиоспазма могут быть и нейрогенные дисфункции или проблемы, возникшие еще во время перинатального периода развития.
Развитие кардиоспазма
Развитие болезни бывает стремительным или постепенным, когда симптомы нарастают медленно и почти незаметно.
Под влиянием патологических процессов пищевод растягивается и меняет свою форму и структуру. Естественно, при этом он хуже будет выполнять свои функции, а лечение кардиоспазма станет сложнее.
Со стороны патологической анатомии можно проследить изменения, которые зависят от запущенности процесса:
- 1 стадия не подразумевает никаких макроскопических изменений в работе и строении пищевода;
- на 2-й стадии уже заметно увеличение просвета органа на 2,5 или даже 3 см. Кардия при этом сужается. Мышечные волокна гипертрофируются и отекают;
- во время 3-й стадии полость пищевода расширяется еще до 5 см. Его стенки становятся заметно более утолщенными. Для этой стадии уже характерна очаговая лимфоидная инфильтрация подслизистой основы пищевода;
- на 4-й стадии пищевод удлинился и изменил свое расположение, приняв S-образную форму. Естественные складки слизистой пищевода разглажены и загрубели.
Видео:
Клиническая картина развития кардиоспазма также имеет 4 стадии:
- Во время 1-й стадии периодически встречаются спазмы кардии;
- Ко 2-й стадии спастические явления носят уже постоянный характер:
- На 3-й появляются рубцовые изменения в тканях сфинктера, пищевод начинается расширяться;
- При 4-й на кардии уже видны резкие рубцы, а трубка пищевода значительно деформирована и расширена.
Симптомы и диагностика кардиоспазма
Течение кардиоспазма будет сопровождаться яркой специфической симптоматикой, поэтому диагностика заболевания ничем не осложнена.
Она проводится на основе анамнеза и опроса больного, кроме того, специалист может назначить к прохождению объективные методики: эзофагоскопию и рентгенографию.
Одним из самых первых и ярких симптомов кардиоспазма является дисфагия. На начальных этапах во время приема пищи может возникнуть ощущение того, что пищевой комок задержался внутри на уровне груди, но через минуту проскользнул дальше.
С развитием заболевания такие периоды «задержки» будут удлиняться и постепенно расцветут в «триаду кардиоспазма», которая представлена:
- дисфагией;
- ощущением давления и боли в груди;
- срыгиванием.
Если не проводить лечение, то дисфагия будет усиливаться, пища начнет скапливаться в пищеводе, растягивая его, а в образовавшемся «мешочке» начнутся процессы брожения.
Видео:
Больной, не имея возможности проглотить еду, будет срыгивать ее. Кардиоспазм может развиваться годами. Человек будет худеть, у него проявятся признаки анемичности и подавленности.
В диагностике условно выделяются 3 формы кардиоспазма:
- компенсированная;
- декомпенсированная;
- осложненная.
Лечение кардиоспазма пищевода
Лечение можно проводить медикаментозными препаратами, механическими методами расширения кардии или при помощи хирургии.
Медикаментозное лечение рекомендуется проводить на ранних стадиях заболевания. Оно носит общий и местный характер. Пациенту назначаются витамины и другие общеукрепляюще препараты.
Кроме того, больной должен принимать спазмолитики, типа Но-шпы или Папаверина, чтобы ослабить тонус мышц ЖКТ.
Также убираются неприятные симптомы, для этого пациент принимает обезболивающие.
С выбором лекарств следует быть осторожными, чтобы таблетки, застряв в пищеводе, не вызывали раздражения слизистой, особенно при воспалительных процессах. Любое лечение кардиоспазма сопровождается щадящей диетой.
Механически кардия расширяется под давлением воздуха или при помощи железного раствора. Такие процедуры не рекомендуются в случаях, когда пищевод уже приобрел изогнутую форму, так как прибор сложно довести по пищеводу до необходимой точки воздействия.
Механические методы помогают в 70 – 80 % случаев, но необходимо провести несколько процедур. При этом существует 4 % риск осложнений, вплоть до разрыва пищевода.
Если на второй раз применения таких радикальных мер улучшение упорно не наступает, то специалисты рекомендуют обратиться к помощи хирургии.
Лечение народными средствами подразумевает соблюдение диеты и прием настоя ромашки во время еды и при болях в груди.
Настой ромашки обладает известным болеутоляющим, антисептическим и успокаивающим действием, что и необходимо при кардиоспазме.
Диета подразумевает прием мягкой полужидкой пищи маленькими порциями и только в теплом виде, чтобы расслабить стенки пищевода. Но лечение народными средствами не рассчитано на осложненные формы заболевания.
К врачу лучше обращаться на ранних стадиях болезни, когда симптомы только начинают себя проявлять, чтобы успеть вылечить недуг до появления осложнений и избежать необходимости прибегать к радикальным мерам.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать кардиоспазм пищевода?
Кардиоспазм пищевода может возникать из-за различных причин, включая стресс, употребление острых, жирных или кислых продуктов, неправильное питание, избыточный вес, некоторые лекарственные препараты, аллергические реакции и даже неправильное положение тела во время еды.
Какие симптомы сопутствуют кардиоспазму пищевода?
Симптомы кардиоспазма пищевода могут включать в себя боль или дискомфорт за грудиной, затрудненное глотание, ощущение комка в горле, изжогу, чувство давления в груди и даже боли, похожие на симптомы инфаркта.
Каковы методы лечения кардиоспазма пищевода?
Лечение кардиоспазма пищевода может включать в себя изменение питания, упражнения для снятия стресса, прием лекарственных препаратов для снятия спазма, а также в некоторых случаях проведение хирургических вмешательств.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте употребления больших порций пищи за раз, так как переедание может привести к растяжению пищевода и вызвать кардиоспазм.
СОВЕТ №2
Снизьте потребление раздражающих продуктов, таких как острые специи, жирные блюда, кофе и алкоголь, которые могут спровоцировать кардиоспазм.
СОВЕТ №3
Избегайте еды перед сном, так как ложечка пищи может давить на нижнюю часть пищевода и вызвать спазм.