Спаечная болезнь в брюшной полости – это патологическое состояние, которое часто развивается после хирургического вмешательства или травм органов брюшной области.
Симптомы патологии обусловлены ее тяжестью и распространенностью.
Многие врачи считают, что операции органов брюшины практически в 100 % случаев приводят к спайкам, но дальше их основная часть рассасывается сама по себе.
Как развивается болезнь?
Обычно спайки в брюшной полости являются результатом не работы хирурга, а хирургии в целом.
С развитием терапии брюшной полости при повторных операциях врачи стали замечать, что органы брюшины склеиваются друг с другом.
Развитие спаечной болезни брюшной полости обуславливается строением этой области: брюшина состоит из разных слоев, которые имеют неоднородное строение.
Брюшина имеет свойство ограничивать зоны поражения, прилипая к больным местам при разрезах, операциях, воспалениях.
В разрешающей стадии воспаления или же при хронических воспалениях органов спайки брюшины распространяются по всей полости и мешают органам нормально функционировать.
Со временем спайки становятся плотнее, укорачиваются, еще больше мешая органам и тканям.
Кроме того, спайки сдавливают и сосуды брюшины, движение крови в органах нарушается и возникает кислородное голодание, из-за чего и возникает болевой синдром.
Читайте также:
В результате сужения просвета кишечника каловые массы не продвигаются, из-за чего больной страдает регулярными запорами, а иногда и полной непроходимостью кишечника.
Причины заболевания
Факторов, провоцирующих возникновение спаечной болезни брюшной полости, очень много, но они имеют кое-что общее – все они тем или иным образом повреждают орган или ткани брюшины.
Опишем наиболее частые из них:
- механические повреждения органов – колото-резаные раны, удары тупым предметом, падения с высоты на твердые поверхности, ранения пулями, операции;
- химические травмы – ожоги щелочами и кислотами при их заглатывании, прободение желудка, при котором кислота из него выходит в полость брюшины, разрыв желчного с выходом жидкости из него, тяжелая форма панкреатита, при которой ферменты попадают в полость;
- воспаление в брюшине – аппендицит, воспаления толстого и тонкого кишечника, желчного, труб и придатков.
Сразу же при травмировании брюшины в этой области образуется серозно-фибринозная жидкость. Далее пораженная брюшина обрастает фибрином, а через двое суток можно обнаружить наросты из фибрина.
Когда части брюшины соприкасаются друг с другом, они склеиваются за счет нитей фибрина.
Если травма была неглубокой, спайки могут разойтись, но если поражение было сильным и повредило глубокие слои органа, то место вторично затягивается.
При тяжелом повреждении дефект покрывается грануляционной тканью, а между нитями фибрина нарастают волокна коллагена.
В спайках образуются связки из сосудов и нервов, получившиеся спайки не рассасываются самостоятельно.
Особо крупные спайки появляются при поражении висцерального и париетального листков брюшины, а также при касании поверхностей ран.
Что касается послеоперационных ран, из-за пареза кишок после хирургии кишечник 2-3 дня обездвижен, что провоцирует появление спаек в местах касания.
-
Читайте также:
Даже активизация перистальтики на третьи сутки уже не способна разорвать образовавшиеся спайки.
Спайки нарастают и при острых и хронических воспалениях в брюшной полости.
Воспаление зачастую ведет к нарушению перистальтики, из-за чего кишечные петли прикасаются друг к другу некоторое время и склеиваются.
Кроме того, при гнойных воспалениях органы брюшины набухают и отекают, а в таком случае даже самая незначительная травма приводит к повреждению слоев брюшины и их сращиванию.
Масштабность заболевания бывает разной: это могут быть как несколько спаек в отдельных точках, так и тотальное поражение брюшины.
Спайки более выражены в области операции, обычно петли кишечника приклеиваются к рубцу после операции или к стенкам послеоперационного грыжевого мешка.
Как проявляется недуг?
Симптомы патологии обусловлены тем, что образованные спайки нарушают нормальное движение пищеварительных органов, в особенности тонкой кишки, из-за чего нарушается их правильная работа.
В основном симптомы болезни проявляются тошнотой и рвотой, болями, проблемами с газами. У женщин иногда спаечная болезнь может мешать движению яйцеклетки к матке, что приводит к бесплодию.
Симптомы патологии зависят от обильности процесса и запущенности.
-
Читайте также:
Врачи называют 3 стадии болезни:
- бессимптомная форма, при которое симптомы спаек полностью отсутствуют, выявляется в основном при операциях на внутренних органах;
- болевая форма, при которой боли могут быть постоянно или появляться при резких движениях тела. Боли могут мешать больному при спортивных занятиях, половом акте и даже дефекации и могут пройти как самостоятельно, так и после приема медикаментов;
- острая форма, для которой характерна острая непроходимость кишечника из-за невозможности движения каловых масс по естественному пути.
Основные симптомы спаек после хирургического воздействия – это запоры, рвота, тошнота, резкая потеря веса.
Такие симптомы болезни, по мнению врачей, возникают из-за включения нервов в сращение слизистых покровов.
Диагностика спаечной болезни очень затруднена без использования специальных способов исследования. Однако заподозрить заболевание у пациентов можно после воспалений органов брюшины и малого таза, хирургического воздействия, недавних инфекций.
Диагностика болезни может осуществляться с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, рентген-диагностики, электрогастроэнтерографии.
Видео:
Особо ценная в данном случае диагностика – лапароскопия. Методика позволяет увидеть состояние брюшины с помощью особенных инструментов, которые вводят через небольшие отверстия внутрь.
Один из инструментов оснащен маленькой видеокамерой, которая передает видео на экран монитора. Плюс метода в том, что во время диагностики можно провести и хирургическое лечение.
Как лечить патологию?
Консервативное лечение болезни назначают обычно при вялотекущей спаечной болезни, когда болевой синдром выражен не сильно и спайки не распространились по всей брюшине.
-
Читайте также:
В дополнение к такой терапии назначается специальная диета. Если консервативное лечение и диета не принесли заметного результата, то врачи назначают хирургическое лечение болезни.
Чаще всего лечение спаек осуществляют с помощью лапароскопии, так как это очень бережная и малоинвазивная методика.
В процессе операции врачи используют специальные противоспаечные барьеры, которые снижают риск выпадения фибрина в прооперированную область и снижают вероятность рецидива болезни.
Если же оперативное лечение осуществляется с помощью открытой операции, то врач устанавливает противоспаечные мембраны, которые устанавливают между органами.
Это абсолютно безвредные для организма материалы, которые не дают тканям слипаться, а через 10 дней после операции самостоятельно рассасываются.
Что касается профилактики, здесь врачи выделяют две группы мероприятий при спаечной болезни.
Первая – это общие мероприятия, которые подразумевают бережное отношение к месту операции и предотвращение попадания в него химических веществ и посторонних тел.
Очень важно, чтобы во время операции врачи пресекли кровотечения, санацию брюшной полости, а также назначили антибактериальное лечение.
Чтобы после оперативных воздействий на брюшную полость у пациента не образовывались спайки, очень важно, чтобы больной больше двигался, как можно раньше после операции.
Видео:
Кроме того, задача врачей на этом этапе – как можно быстрее восстановить все функции кишечника – перистальтику и моторику. Кроме того, после операции не менее важна диета больного.
Вторая группа мероприятий – это лечение фибринолитиками, ферментами и антикоагулянтами, а также установление между органами специальных перегородок с помощью медикаментов и мембран.
Питание и народное лечение
Лечение с помощью домашних рецептов следует начинать как можно раньше. Повысит эффективность такого лечения спаечной болезни и особая диета.
Прежде чем начинать лечение спаечной болезни домашними средствами, следует обязательно посоветоваться с доктором. Для избавления от спаечной болезни можно применять следующие народные средства.
1 ст. л. сушеной травы зверобоя заливают кипятком (1 стакан) и дальше кипятят около 15 минут. После жидкость фильтруют и пьют по 300 мл трижды в сутки.
350 г корня бадана заваривают и отставляют на 8 часов в теплое место. Далее берут 2 ст. л. готового настоя и смешивают его с литром кипяченой воды.
Таким рецептом нужно спринцеваться каждый день при спайках, которые вызвали бесплодие у женщин.
Лечить спаечную патологию в брюшной полости можно также отваром из 1 ст. л. семян подорожника, которые соединяют с 400 мл воды и кипятят 10 минут.
Пить отвар нужно трижды в день по 1 ст. л. около 8 недель.
Вылечить спаечную болезнь поможет также рецепт из мать-и-мачехи, золототысячника и травы донника.
Все травы смешивают в равных частях, далее 1 ст. л. сбора насыпают в термос, заливают 200 мл кипятка и 2 часа настаивают. Жидкость процеживают и принимают по полстакана 5 раз в день в течение месяца.
Чтобы улучшить состояние пациента при спайках и повысить эффективность лечения, следует тщательно пересмотреть меню больного.
Так, диета больного со спайками должна быть дробной и частой – больному нужно кушать 6-7 раз в день, маленькими порциями.
Кроме того, диета должна быть обогащена овощами или фруктами, которые были обработаны паром или отварены.
Особенно это относится к яблокам, бобовым, капусте и другим продуктам, которые провоцируют образование газов.
Диета при терапии спаечной болезни должна исключать продукты, которые воздействуют на процесс выработки желчи, вызывают изжогу и обостряют гастрит.
Кроме того, диета при спайках подразумевает отказ от жирной и жареной пищи, сладкого, острого, соленого, крепких кофе или чая, газировки.
Для благоприятного исхода очень важно, чтобы лечение спаек в брюшной полости было начато вовремя и проходило по всем правилам.
Частые вопросы
Каковы основные методы лечения спаечной болезни брюшной полости?
Основные методы лечения спаечной болезни брюшной полости включают хирургическое вмешательство для разрушения спаек, физиотерапию, а также применение препаратов, направленных на уменьшение воспаления и болевого синдрома.
Какие меры профилактики спаечной болезни брюшной полости рекомендуется принимать?
Для профилактики спаечной болезни брюшной полости важно своевременно лечить воспалительные заболевания брюшной полости, минимизировать хирургические вмешательства, при необходимости использовать барьерные методы защиты от спаек во время операций.
Каковы прогнозы для пациентов с спаечной болезнью брюшной полости?
Прогнозы для пациентов с спаечной болезнью брюшной полости зависят от степени тяжести заболевания, своевременности начала лечения и наличия осложнений. При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении прогнозы могут быть благоприятными.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием прописанных лекарств. Нарушение режима приема препаратов может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Для профилактики спаечной болезни брюшной полости рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
СОВЕТ №3
При наличии факторов риска для спаечной болезни брюшной полости (например, после операций в брюшной полости) важно регулярно проходить обследования и консультации у врача для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.
