Заболевания в брюшной полости весьма разнообразны, их диагностика часто осложняется схожестью симптомов и смазанной картиной. Задача врача — дифференцировать болезни по жалобам больного и объективным данным. Аппендицит или воспаление [аппендикса] в зависимости от течения и стадии может представлять серьезную опасность для жизни больного, так как его осложнения развиваются стремительно и в конечном итоге без лечения приводят к гибели больного.
Разрыв аппендикса или переход заболевания в перфоративную стадию наступает примерно на 3-5 день от начала острого воспаления. Коварство болезни заключается в том, что симптомы ее могут быть очень размытыми, а сам больной далеко не всегда понимает, что его состояние близко к критическому.
Автор этой статьи имеет собственный неприятный опыт. Три дня заболевание проявляло себя весьма умеренной болью, которую можно было спокойно перетерпеть. К сожалению, одно из распространенных заблуждений связано с описаниями страшной боли, которая не дает покоя ни днем, ни ночью. Ее вполне может не быть! Если бы не знание основных симптомов аппендицита, внимательное наблюдение и сопоставление, то итог был бы печальным. Аппендикс все же лопнул(перешел в перфоративную стадию) уже в больнице, и это было огромным везением.
Стадии развития аппендицита
Если дело дошло до перфорации отростка слепой кишки, то прогноз резко ухудшается. Это довольно поздняя стадия стремительно развивающегося процесса, который принято разделять по признакам и состоянию больного.
- В катаральной стадии аппендицит доставляет массу неудобств и может быть очень болезненным. Отросток воспаляется весь или частично, из него начинается выпот жидкости. При раннем обнаружении оперативное лечение проходит без последствий.
- Флегмонозная стадия — распространение воспаления с гноем, который пока скапливается внутри отростка. Может проявиться болью в правом боку ниже пупка.
- Гангренозная стадия — воспаление переходит на соседние органы и оболочки брюшной полости, состояние больного ухудшается, при этом боли проходят, так как отмирают нервные окончания, рецепторы в оболочках.
- Перфоративная стадия аппендицита — прорыв отростка в брюшную полость с быстрым развитием ее общего воспаления, перитонита. На начальном этапе это периаппендикулярный абсцесс, который еще можно «поймать», но операция будет достаточно сложной, в больнице придется провести недели три.
Симптомы, когда лопнул аппендикс, остаются субъективно размытыми. Острая боль может быстро «пройти», локализоваться, ее легко спутать с мышечной. После развития периаппендикулярного абсцесса при отсутствии хирургической помощи в течение двух дней начинается перитонит, и тут счет идет на часы. Далеко не всегда удается спасти больного. Врачи при постановке диагноза ориентируются на [анализы крови], данные УЗИ и пальпации, опрос больного.
Что будет если разорвется аппендицит? — типичные заблуждения больных
Сколько может болеть аппендицит до разрыва? Как правило, боль дает о себе знать первые два дня. Самое главное — это не допустить типичных ошибок и вовремя распознать начало острого аппендицита. Самые опасные заблуждения при при аппендиците:
-
заболел живот — пройдет после активированного угля, «съел что-то не то»;
-
ждем острой боли — пока ее нет, больной и окружающие не воспринимают ситуацию всерьез;
-
боль прошла на третий или четвертый день — живот больше не болит, проблемы нет;
-
сам больной или окружающие начинают давить на живот и пальпировать его — это может привести к распространению гнойного процесса или перфорации уже наполненного гноем отростка;
-
позднее обращение в «Скорую помощь», попытки самостоятельно добраться до больницы, незнание типичных проявлений заболевания в острой форме.
Эти ошибки и заблуждения могут привести к осложненному течению заболевания. А большинство осложнений аппендицита в острой форме быстро переходят в перитонит, смертельное в большинстве случаев заболевание брюшины, от которого вас просто могут не успеть спасти. При [осмотре больного на УЗИ] аппендикс виден не всегда, но развитие периаппендикулярного абсцесса просматривается как темное скопление жидкости в брюшине.
Симптомы и риск при разрыве аппендикса
Вовремя распознать аппендицит и обратиться за помощью — это в прямом смысле вопрос жизни и смерти. Соцсети, телевидение и радио, социальная реклама посвящают массу массу материалов симптомам инсульта и инфаркта, но почти не рассказывают о том, насколько опасны последствия лопнувшего аппендикса.
[Заболевания брюшной полости] могут иметь очень сходные признаки. Даже, если боль не беспокоит, вы спокойно спите, смеетесь, занимаетесь домашними делами, есть несколько главных симптомов, комплекс которых говорит о начале острого процесса.
Все начинается с так называемого симптома Кохера, который чаще всего игнорируют заболевшие. Это несильная, похожая на спазм или «расстройство» кишечника боль, которая начинается у желудка и постепенно растекаясь, сползает вниз, в правую нижнюю часть живота.
Перитонит и перфоративный аппендицит
Далее возможно повышение температуры и рвота, скопление газов и вздутие живота, боли в правой нижней части живота, температура от 37,5, начинающаяся в середине дня. Более подробное описание симптомов аппендицита требует отдельной статьи. А перитонит если лопнул аппендицит, будет обязательно, и спасти больного может только экстренная операция.
Частые вопросы
Какие симптомы могут возникнуть при разрыве аппендикса?
При разрыве аппендикса могут возникнуть сильная боль в правом нижнем квадранте живота, рвота, озноб, повышение температуры, и общая слабость.
Каковы последствия разрыва аппендикса?
Разрыв аппендикса может привести к развитию перитонита, что является серьезным и потенциально смертельным осложнением. Поэтому разрыв аппендикса требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на разрыв аппендикса немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Разрыв аппендикса может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить медицинскую помощь как можно быстрее.
СОВЕТ №2
Не принимайте самостоятельно обезболивающие или противовоспалительные препараты при подозрении на разрыв аппендикса, так как это может затруднить диагностику и ухудшить состояние.
СОВЕТ №3
При возникновении сильной боли в правом нижнем квадранте живота, сопровождающейся рвотой, лихорадкой и другими симптомами, обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления возможного разрыва аппендикса.
